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2013年初级护师外科护理辅导——钾代谢异常(2)

2012-12-15 
钾代谢异常:低钾血症、高钾血症。

  3.辅助检查

  (1)实验室检查:血清钾>5.5mmol/L。

  (2)心电图检查:T波高而尖,PR间期延长,P波下降或消失。QRS波加宽,ST段升高。

  4.治疗原则 控制病因,降低体内钾含量。

  5.护理措施

  (1)禁钾:停止使用一切含钾药物,如青霉素钾盐,包括禁食水果、果汁、牛奶等含钾较多的食物。

  (2)抗钾:可应用1O%葡萄糖酸钙20~30ml(或5%氯化钙)加等量5%葡萄糖溶,液缓慢滴入,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

  (3)转钾:碱化细胞外液,以乳酸钠或碳酸氢钠溶液缓慢滴注,使钾转入细胞内,并可增加肾小管排钾。还可应用葡萄糖胰岛素促进糖原合成,带钾入细胞内。

  (4)排钾:应用聚磺苯乙烯口服或灌肠,可以从消化道排出大量钾离子。透析疗法是最有效的方法,常用的有腹膜透析和血液透析。

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