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2013年初级护师外科护理辅导——急性肾功能衰竭的临床表现(2)

2012-12-10 
急性肾功能衰竭的临床表现

  (4)尿毒症:肾衰竭的直接后果是代谢产物在体内的堆积,血中尿素氮、肌酐上升。临床上出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。尿毒症持续时间长时预后不佳。

  (5)出血倾向:由于血小板质量下降、多种凝血因子减少、毛细血管脆性增加,有出血倾向。常有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃肠道出血。消化道出血更加速血钾和尿素氮的升高。有时可发生弥散性血管内凝血。

  2.多尿期 多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展,如每日尿量超过400ml,则表示进入多尿期,最多可达3000ml以上,有时会高达5000~7000ml。此期虽然尿量多,但肾功能仍未能恢复,氮质血症仍持续存在。多尿期后期,可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。一般持续时间1~2周。此期病人体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下,容易继发感染。

  3.恢复期 多尿期之后,血肌酐及尿素氮逐渐下降,待尿素氮处于稳定后即进入恢复期,但要恢复正常还需要较长时期,部分病人较长时间不能恢复而转入慢性肾衰竭。

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