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2013年初级护师外科护理辅导——麻醉的术前用药(1)

2012-12-06 
麻醉的术前用药

  合理的术前用药可以减轻病人的精神负担、完善麻醉效果。应根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。

  (一)镇静催眠药

  可以抑制病人的情绪激动和多种生理功能,如感觉减退、肌张力下降、血压下降、心率下降、自主神经功能得以平衡及基础代谢率降低,从而有助于麻醉诱导。

  1.巴比妥类 如苯巴比妥术前晚或术前2小时应用。

  2.地西泮类 如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮。此类药物由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类,在治疗局麻药中毒反应时也属首选。

  (二)镇痛药

  与全身麻醉药起协同作用,增强麻醉效果,减少麻醉药用量。

  1.吗啡 是阿片受体激动剂,具有很强的镇痛和镇静作用。

  2.哌替啶 镇痛作用同吗啡,不引起平滑肌痉挛。麻醉前应用。

  3.其他镇痛药 ①喷他佐辛:镇痛强度为吗啡的1/3,具有镇静作用,对循环、肝肾功能影响轻,但不宜用于婴幼儿、脑外伤和呼吸功能不全者;②芬太尼:镇痛强度为吗啡的100倍,对呼吸中枢抑制明显,对循环影响轻。

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