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2013年初级护师外科护理辅导——创伤的临床表现(1)

2012-11-30 
创伤的临床表现因创伤的原因,部位、程度等不同,临床表现亦各异。

  因创伤的原因,部位、程度等不同,临床表现亦各异。

  1.局部症状

  (1)疼痛:创伤后疼痛程度不一,一般在伤后2~3日后逐渐缓解。但严重损伤并发休克时,伤员常不诉疼痛;内脏损伤所致的疼痛常定位不确切。若疼痛持续或加重,则可能并发感染。

  (2)局部肿胀:因受伤局部出血和创伤性炎症反应所致。可伴有发红、青紫、淤癍、血肿或肿胀。严重肿胀可致局部组织或远端肢体血供障碍。

  (3)功能障碍:因解剖结构破坏、疼痛或炎症反应所致。神经或运动系统损伤所致的功能障碍有定位诊断价值。

  (4)伤口:是开放性损伤特有的征象。常见的有;

  1)挫伤:多为表浅软组织挫伤,表现为局部肿胀、触痛或皮肤红、青紫,系真皮与深筋膜间或加以浅层肌肉组织细胞受损、微血管破裂出血,继而发生炎症反应所致。

  2)擦伤:伤及皮肤表层,表皮及部分真皮被不规则地刮除。

  3)刺伤:多由金属、木质等尖刺所致。伤口深浅、长度不一。可能有异物存留。

  4)切割伤:多因锐器、切削器所致,切口长度、深度各不相同。创缘较平整,出血可渗、可涌,小动脉破裂可喷射出血。伤口多有炎症反应,伴有疼痛和红肿。

  5)撕裂伤:伤口不规则,浅表和深部组织撕脱、断裂。

  6)穿透伤:致伤器具经皮肤或黏膜穿过深层组织,达到体腔及器官,或穿通后由对侧穿出,形成第一伤口和第二伤口。此类伤口虽然较小,但常致体腔内脏器严重损害,造成体腔开放、大出血、脏器破裂、穿孔或异物滞留。

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