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2013年初级护师外科护理辅导——皮肤移植病人的护理措施(1)

2012-11-23 
皮肤移植病人的护理措施

  1.术前准备

  (1)供皮区常规进行备皮,小儿可不必剃毛。

  (2)受皮区术前数天应勤换药。以抗生素溶液湿敷,使分泌液减少。

  (3)创面不可有溶血性链球菌存在。

  (4)对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液。

  2.植皮方法

  (1)取皮:供皮区用70%乙醇消毒,不可用碘酊,否则皮片不易存活。麻醉下,以植皮刀取不同厚度皮片。取下的皮片浸泡在冷的等渗盐水中保存,切勿置热盐水中,因为在热水中皮片需氧高,易坏死。供皮区创面立即覆盖一层凡士林纱布,外加多层干纱布用绷带加压包扎。如切取全厚层皮片,则必须将皮下脂肪修净,并缝合供皮区创口。

  (2)植皮:在新鲜创面上常用中厚大张游离皮片覆盖,四周边缘以丝线缝合固定,皮片上加敷料包扎,使皮片紧贴创面。18~24小时后,即有毛细血管生入皮片。3~4日后血循环建立,开始存活。在肉芽创面上植皮,或皮片来源较少时,可将皮片(多用表层皮片)展平贴在凡士林纱布上,然后剪裁成小方块,如邮票状种植在创面上,各皮片之间相隔1cm左右。以凡士林纱布一层覆盖其上,固定,外面再加多层吸水性强的纱布,以绷带包扎。

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