2013年主管护师辅导之胆管结石及胆管炎(2)

　　(四)治疗原则

　　1.急诊手术适应证：积极消炎利胆治疗1～2天后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联征者应即行胆总管切开取石及引流术。

　　2.择期手术：适用于慢性病人。

　　(1)胆囊切除并胆总管切开取石;

　　(2)奥狄氏括约肌成形术;

　　(3)肝胆管与空肠Roux-en-Y吻合术;

　　(4)肝叶切除;

　　(5)胆总管十二指肠吻合术。