2013年初级护师护理辅导——常见实质性脏器损伤(2)

脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。

  二、肝破裂

  肝破裂在各种腹部损伤中约占15%~20%,右肝破裂较左肝破裂多见。肝破裂的致伤因素和病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似。

  (一)临床表现与诊断

  主要表现为腹腔内出血和出血性休克。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。B超检查是首选方法。

  (二)治疗原则

  肝破裂以手术治疗为主。原则是彻底清创、止血,消除胆汁溢漏和建立通畅的引流。手术治疗和非手术治疗的指征与脾破裂相似。