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2013年初级护师护理辅导——肠梗阻的病因和分类(2)

2012-11-01 
按梗阻发生的基本病因可分为三类:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。

  (二)病理生理

  1.肠管变化 机械性肠梗阻一旦发生,梗阻以上肠蠕动增加,肠腔积气、积液,梗阻部位越低时间越久,肠膨胀越明显;梗阻以下肠管则瘪陷、空虚或仅存少量粪便。急性完全性肠梗阻,肠管迅速膨胀,肠壁变薄,肠腔内压力不断升高,最初可致肠壁静脉回流受阻,继而动脉血运障碍,肠管缺血坏死而破溃穿孔;痉挛性肠梗阻肠管多无明显病理变化。

  2.全身性变化 由于频繁呕吐,丢失大量液体,潴留在肠腔内的消化液也已丢失在血管外,可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。由于肠壁血运障碍,细菌及其毒素渗透到腹腔内引起严重的腹膜炎和中毒,最终可致感染性休克。

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