癫痫是一类慢性、反复性、突然发作性大脑机能失调,其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。由于异常放电神经元所在部位(病灶)和扩散范围不同,临床就表现为不同的运动、感觉、意识和植物神经功能紊乱的症状。由此可将癫痫分为以下几型(见表15-1)
表15-1 抗癫的分型
部分性发作(局部开始的发作)] 单纯部分性发作(相当于局灶性癫痫) 1.运动性发作 2.感觉性发作 3.植物神经性发作 4.精神性发作 复杂部分性发作(相当于颞叶癫痫) 1.意识障碍起病者(精神运动性发作) 2.继发于单纯部分性发作的意识障碍者 全身性发作(非局部开始的发作) 1.大发作(强直-阵挛发作) |
2.小发作(失神发作) 3.不典型小发作 4.强直发作 5.阵挛发作 6.无张力发作 未能分型的发作 1.新生儿错乱性发作 2.婴儿痉挛 3.偏侧性发作 4.良性中央区癫痫 5.间脑癫痫 |
部分性发作 大脑局部异常放电且只扩散至局部者,只表现大脑局部功能紊乱的症状。其中单纯部分性发作不超过1分钟,意识多不受影响。复杂性部分发作相当于颞叶癫痫,除有部分发作的表现外,还有意识障碍和自动症,包括精神运动性发作。
全身性发作 异常放电涉及全脑,导致突然意识丧失。其中大发作先出现全身肌肉强直性痉挛,约20秒钟后转入阵挛,持续数分钟。大发作连续发生,患者持续昏迷,则称为癫痫持续状态,为危重急症。