2013年公卫执业助理医师考点——糖异生的生理意义(2)

糖异生的生理意义:糖异生作用的主要生理意义、糖异生作用与乳酸的作用密切关系、协助氨基酸代谢、促进肾小管泌氨的作用。

  (四)促进肾小管泌氨的作用

  长期禁食后肾脏的糖异生可以明显增加,发生这一变化的原因可能是饥饿造成的代谢性酸中毒,体液pH降低可以促进肾小管中磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成,使成糖作用增加,当肾脏中α?酮戊二酸经草酰乙酸而加速成糖后,可因α-酮戊二酸的减少而促进谷氨酰胺脱氨成谷氨酸以及谷氨酸的脱氨,肾小管细胞将NH3分泌入管腔中,与原尿中H+结合,降低原尿H+的浓度,有利于排氢保纳作用的进行,对于防止酸中毒有重要作用。