3.并发症的预防和护理
(1) 癌肿破裂出血:是原发性肝癌常见的并发症,应告诫病人尽量避免致腹内压骤升的动作,以防肿瘤破裂;若病人突然主诉腹痛,且伴腹膜刺激征,应高度怀疑肿瘤破裂出血,及时通知医师,积极配合抢救。
(2)上消化道出血:是晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张者的并发症。病人饮食以少粗纤维的软食为主,忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物,以免诱发出血;加强肝功能的监测,及时纠正或控制出凝血功能的异常。
一旦发生上消化道大出血,在补充血容量同时使用双气囊三腔管压迫止血、经内镜或手术止血。
(3)肝性脑病:常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。对病人加强生命体征和意识状态的观察,若出现性格行为变化,如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时,及时通知医师。
4.健康教育
(1)在病情和体力允许的情况下可适量活动,但切忌过量、过度运动。
(2)多食营养丰富的均衡饮食。伴有腹水、水肿者,应严格控制入水量,限制食盐摄入量。
(3)定期随访,并接受化疗或放疗。