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2013年初级护师护理辅导——急性梗阻性化脓性胆管炎(2)

2012-10-27 
急性梗阻性化脓性胆管炎

  (5)并发症的预防:

  1)拟行胆肠吻合术者,术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等,术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及副作用。

  2)肌注维生素K110mg,每日2次。纠正凝血功能障碍,应观察其疗效及有无副作用。

  (6)心理护理

  2.手术后护理

  (1)病情观察:

  1)生命体征,尤其是心率和心律的变化。

  2)观察、记录有无出血和胆汁渗出,包括量、速度、有无休克征象。胆道手术后易发生出血,量小时,表现为柏油样便或大便隐血;量大时,可导致出血性休克。若有发热和严重腹痛,可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎,需立即报告医师处理。

  3)黄疸程度、消退情况。观察和记录大便的颜色,检测胆红素的含量,了解胆汁是否流入十二指肠。

  (2)T型引流管的护理:见胆管结石及胆管炎的护理。

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