破解“暗扣”顽疾 医改如何动“刀”?
如今在发达国家大多是药店负责卖药，医生只负责看病。而我国由于历史形成的“以药养医”格局，导致了医院与药企之间的利益关系。“医药分开”成了医改无法回避的问题。
“‘暗加价’现象很多人了解，但没有一家医院承认。” 朱幼棣说，医院方面也有自己的难处，不加价难以维持，职工奖金也难以兑现，加价又增加患者负担。这既是现状又是改革难点。
“本轮取消药品加成改革之初，我们就认为这是一个需要多方面联动的改革，尤其需要政府拨款补贴差额。”按计划取消“明加成”的上海东方医院副院长李钦传分析认为。
专家指出，取消医院对药品“15%明加价”，只是新医改一小步。当前，医院面临的最大问题是，在增加政府投入的同时，对医疗体制、机制进行改革。
北京市门头沟区医院两年前与民营的凤凰医疗集团合作，通过引进7500万元资金和管理技术等，探索“管办分开”的医改新路，被称为在卫生行政部门下成立“医管局”或组建相应“国资委”之外的“第三路径”。
于明德说，门头沟区医院医改是在不改变公立医院性质的情况下，对医疗体制、机制进行一系列调整与变动，这是一种较为平稳的改革方式，各方面都能接受，有利于改革推进，具有全国借鉴意义。
