(二)要求
1。书写病案必须严肃认真，实事求是、准确、及时，住院病案要求在入院的24小时内完成，门诊病案要求当时完成。
2。症状描写要详细，一般要求使用中医名词术语，体现整体观念和辨证论治的理论。
3。病案内容要求完整，精炼，重点突出，条理清晰。注意前后病情演变的连贯性和系统性。
4。文字要通顺、简洁，不能涂改，剪贴、挖补。书写一律用钢笔。
5。最后要签全名，以示负责。
