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2013年初级护师护理辅导——膀胱癌的临床表现(1)

2012-10-15 
膀胱癌的临床表现,辅助检查,治疗原则。

  (一)临床表现

  1.血尿 为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状 ,多数为全程无痛肉眼血尿,偶见终末或镜下血尿,血尿间歇出现,量多少不一。出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。出血可自行停止,容易造成“治愈”或“好转”的错觉。

  2.尿频、尿痛 膀胱刺激症状常因肿瘤瘤体较大或侵入肌层较深所致,肿瘤坏死、溃疡和合并感染时更明显,属晚期症状。

  3.排尿困难和尿潴留 发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。

  4.其他 肿瘤浸润输尿管口可引起肾积水。晚期有贫血、浮肿、腹部肿块等表现。

  (二)辅助检查

  1.B型超声检查 可发现直径O.5cm以上的膀胱肿瘤,经尿道超声扫描可了解肿瘤浸润范围及深度。

  2.尿脱落细胞检查 可找到肿瘤细胞,但分化良好者不易检出。

  3.膀胱镜检查 最重要的检查手段 ,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。

  4.X线检查 排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤,膀胱造影可见充盈缺损。肾积水或显影差提示肿瘤浸润输尿管口。

  5.CT、MRI可了解肿瘤浸润深度及局部转移病灶。

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