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2013年初级护师护理辅导——股骨颈骨折(1)

2012-10-10 
股骨颈骨折的病因病理及分类,临床表现,辅助检查,治疗原则的相关介绍。

  股骨颈骨折多发生于中、老年女性。

  (一)病因病理及分类

  1.病因病理间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因,多数情况是走路滑倒时,身体发生扭转,力量传到股骨颈发生骨折。对于老年人由于骨质疏松,暴力不一定很大即可引起骨折。而青年人多在受到较大暴力才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍,发生股骨头坏死或骨折不愈合。

  2.分类

  (1)按骨折线部位分为头下型骨折、经颈型骨折、基底骨折。其中头下型和经颈型骨折易引起血运中断,发生股骨头坏死或骨折不愈合,而基底骨折对血运影响不大,骨折愈合较好。

  (2)按骨折线角度分为:①内收型骨折:远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°;②外展型骨折:Pauwells角小于30°.前者属于不稳定骨折,Pauwells角越大,骨折端受的剪力越大,骨折越不稳定,后者为稳定骨折。

  (3)按骨折移位程度分为:①不完全骨折:骨的完整性只有部分中断;②完全骨折:骨折线贯穿股骨颈全部。完全骨折又可分为无移位完全骨折;部分移位完全骨折;完全移位的完全骨折。

  (二)临床表现

  患髋疼痛、患肢活动障碍,不能站立和走路,患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形,外旋45°~60°之间,检查见大转子上移。嵌插骨折畸形不明显,暂时仍可勉强行走,数天后表现加重。

  (三)辅助检查

  X线检查可显示骨折部位及移位情况。

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