(三)髋关节脱位
1.病因病理
(1)病因：髋关节是典型的杵臼关节，由股骨头和髋臼构成，两者结合紧密，周围有坚强的韧带和强大的肌群，结构牢固，只有在强大的暴力下才能发生脱位。髋关节脱位为间接外力所至，即当髋关节屈曲或伴有内收时，膝部受到强大的暴力作用，经股骨干传至股骨头向后冲出关节囊。也可于病人弯腰工作时，暴力作用于腰骶部，同样可使股骨头向后冲出关节囊，发生髋关节后脱位。
(2)病理：由于是强大暴力引起脱位，所以常常伴有髋臼骨折和多发性损伤。髋关节脱位按脱位后股骨头位置分为以下三类：后脱位、前脱位、中心脱位，以后脱位最多见，约占85%～90%，前脱位和中心脱位少见，多发生于重大交通事故，中心脱位都伴有骨盆骨折，甚至盆内脏器损伤，一般都出现失血性休克。
2.临床表现 疼痛、功能障碍、患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。
3.辅助检查 X线检查可明确脱位类型及有无骨折。
4.治疗原则
(1)复位：复位宜尽早进行，48小时后再复位较为困难。手法复位，方法有提拉法(Allis法)和旋转法(Bgelow法)。手法复位失败行手术复位。
(2)固定：复位后置患肢于外展中立位皮牵引或穿丁字鞋固定3～4周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。
(3)功能锻炼：固定期间作股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不负重，以防止股骨头变形。
