(一)护理评估
1.健康史 了解损伤史,包括外力大小、作用部位和方向,伤后急救过程。有无骨关节疾病和先天性畸形,有无习惯性脱位等。
2.身体状况 进行身体检查,注意全身表现,有无内脏损伤和休克。检查关节局部体征,有无疼痛、肿胀、功能障碍,尤其畸形、弹性固定、关节部位空虚等脱位特有体征。X线检查可显示脱位的有无、类型及有无骨折。
3.病人对突发事件的应对态度,对较长时间停止学习或工作的反应,焦虑与恐惧的程度,家属的态度等。
(二)护理措施
1.心理护理 耐心倾听病人述说,关心病人的病痛,细心照顾病人的生活,解除病人的恐惧与焦虑情绪。
2.密切观察 观察病人的生命体征,有无休克。观察局部脱位症状,复位后是否消失。
3.疼痛护理 任何操作要轻柔,避免引起不必要的疼痛,伤后24小时之内冷敷,减轻肿胀疼痛,之后热敷促进吸收、减少肌肉痉挛疼痛。疼痛较重查明原因后可酌情应用止痛剂。