5.五种护理文书(病区值班报告、体温单、医嘱记录单、特护记录单、医嘱单)书写质量
标准：①字迹端正、清晰，无错别字。②护理记录正确、及时、病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术语。③体温计绘制点圆线直，不间断，不漏项;④医嘱抄写正确，拉丁文书写合乎规范，执行时间准确，并签全名。
抽查五种护理文书合格总项目数
计算公式：五种护理文书书写合格率=×100%
抽查五种护理文书总项目数
6.病区管理质量
标准：①病区管理做到组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准、检控方法，有健全的休养员管理制度。②护理质量管理做到四有：有落实护理质控标准的措施;有检测方法;有分析讲评制度;有健全的月报统计制度。③专业训练、科研管理：有护理教学、科研、业务训练计划，有落实措施和考核制度。④环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。⑤物资设备管理：包括药品、器材、被服、营具、办公用品等。做到：物资分类，建立帐目，定期清点，物、帐相符，有使用消耗登记;物品管理做到不积压、不丢失、不变质。毒麻限剧药品每班交接，符合规定数，加锁保管。
检查合格项目数
计算公式：病区管理合格率=×100%
检查总项目数
7.护理差错
(1)差错与事故的评定标准凡在护理工作中因责任心不强，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，虽对病人治疗产生影响，但未造成严重不良后果者为差错;凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间者，定为严重差错;凡给病人造成残废或死亡等严重后果者，定为事故。
(2)年度差错发生率 严重差错每百张床位≤0.5次，一般差错由各单位制度自控标准。
护理差错发生件数
计算公式：一般护理差错发生率=×100%
病人占用床位总天数
上述指标，对级别不同的医院又有不同的指标值要求，如基础护理质量标准值一级医院为85%;二级医院为90%;三级医院为95%。五种护理文书书写质量的标准值：一级医院85%;二级医院90%;三级医院95%。
