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2013年初级护师护理辅导——叩背咳嗽排痰(1)

2012-08-27 
上呼吸道可因气管内积痰积血发生阻塞,以及反射性支气管痉挛,浓稠分泌物阻塞,产生肺炎、肺不张、肺水肿。

  (一)呼吸及咳嗽训练

  1.呼吸训练 在正常情况下,吸入气体与肺血流的分布是不均匀的,肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均,使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等,肺上部者大,肺下部者较小,这种生理现象提示人们,经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或肺部疾病时,必然加重这种分布的不均等。因此,加强对卧床或术后病人深而慢的呼吸动作训练,显然更为重要。其方法是病人仰卧位,膝下垫枕,使腹肌松弛以利呼吸。采用深而慢的动作呼吸,必要时可在胸或腹部加压训练。

  2.有效咳嗽训练

  (1)暴发性咳嗽 让病人先深吸气使声带关闭,随之胸腹肌聚然收缩,继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。

  (2)分段咳嗽 让病人一连串的小声咳嗽,逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点,但病人痛苦少。

  (3)发声性咳嗽 当病人咳嗽有剧痛时,可示病人深吸气,张口并保持声门开放,尔后再咳嗽。

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