2013年主管护师辅导之机械通气的临床应用(2)

机械通气护理要点及临床应用。

  【临床应用】

  1.通气模式:控制通气、辅助/控制通气、间歇指令通气、压力支持通气、呼吸末正压。

  2.撤机参数:自主呼吸频率60mmHg;PEEP≤5cmH2O等。

  3.护理要点

  (1)病情观察:神志、呼吸及双肺呼吸音,注意有无气管移位、气胸、肺不张、呼吸道阻塞;胸廓及腹部呼吸幅度减低提示呼吸道阻塞和呼吸机故障;胸式呼吸为主、腹部膨隆警惕急性胃扩张。

  (2)监测血气:0.5~1小时一次,根据血气结果调节呼吸机参数。

  (3)监测气道峰值压:过高可能呼吸道分泌物过多、管道梗阻;下降提示漏气。

  (4)观察呼吸机与病人呼吸的同步性。

  (5)撤机过程中监测心率和血压保证安全平稳撤机。