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2013年初级护师护理辅导——异常呼吸的观察及护理(2)

2012-08-04 
由于疾病、毒物或药物的影响,可使呼吸的频率、节律和深浅度发生变化。

  (三)深浅度异常

  1.深度呼吸 又称库斯莫氏(Kussmanl`s)呼吸。是一种深而规则的大呼吸(图8-12)。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。

  

库斯莫氏呼吸

 

  图8-12 库斯莫氏呼吸

  2.浮浅性呼吸若呼吸浅而快,见于胸壁疾病或外伤;若呼吸表浅不规则,有时呈叹息样呼吸,见于濒死病人。

  (四)音响异常

  1.蝉鸣样呼吸即吸气时有一种高音调的音响,多由于声带附近阻塞,使空气进入发生困难所致,常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等病人。

  2.鼾声呼吸 由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,使呼气时发出粗糙的鼾声。多见于深昏迷病人。

  (五)呼吸困难

  病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上可见呼吸用力,张口抬肩,鼻翼扇动,辅助呼吸肌也参加呼吸运动,呼吸频率、深度节律也有改变,可出现紫绀。根据表现临床上可分为:

  1.吸气性呼吸困难 吸气费力,吸气时间明显长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于喉头水肿、喉头有异物者。

  2.呼气性呼吸困难 呼气费力,呼气时间明显长于吸气时间。多见于支气管哮喘、肺气肿。

  3.混合性呼吸困难 吸气和呼气均费力,呼吸的频率增加而表浅。多见于肺部感染和肺水肿、胸膜炎、气胸、心功能不全。

  (六)异常呼吸的护理

  1.调节室内空气 ,调整体位,保持呼吸道通畅。

  2.根据医嘱给药,酌情给予氧气吸入,必要时可用呼吸机辅助呼吸。

  3.有针对性地做好病人的心理护理,消除其恐惧与不安。

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