3 三叉神经痛，首当开郁
三叉神经痛，属中医面瘫范畴，治疗或祛风止痛，或活血通络，或解痉止痛。三叉神经分布于面部，而面部隶属阳明，阳明乃多气多血之腑，故三叉神经痛，当属火邪郁于阳明。既属于阳明经火郁，治疗则需火郁发之，施以二辛煎、升降散、选奇汤等治疗。如治高某，男，71岁，1995年4月7日初诊。患三叉神经痛已20余年。长期服用卡马西平、苯妥英钠等，初尚有效，后则疗效渐差。曾用无水酒精行三叉神经节封闭，疼痛缓解1年，再行封闭已无济于事。改投中医，服散偏汤、止痉散等，均无效果。现患者右侧面部阵发性刀割样剧痛，连及前额。舌暗淡、苔薄润，脉微弦。辨证为火郁阳明，络脉痹阻，予二辛煎加味。处方：生石膏30g，黄芩、白芷、僵蚕、蝉蜕各10g，细辛3g.水煎温服。连服3剂，疼痛大减。继服10剂，疼痛若失，唯面部沉滞不舒，遂嘱常服黄连上清丸以资巩固。随访1年，未见复发。
