早有试点 叫好不叫座
事实上，一直以来，医疗责任险其实并没有进行过国家层面上的试点，各地的试行都属于各自的探索。早在1998年，作为最早开展这一险种的城市之一，北京就出现了医疗责任险，但主动参保医院寥寥无几，此后处于有项目、没业务状态。从2005年1月1日起，北京表示将全面实施医疗责任保险，全市700多家公立医疗机构将统一进入保险合同期。这几年，推进医疗责任险的步伐一直没有停止，就在近日，珠海也传来正式实施医疗责任险的消息。
“目前从北京开展的情况来看，不太乐观。”首都经贸大学保险教授庹国柱表示，北京当时从五家商业保险公司里头选择了中国人保和太平两家，医院投保数实施到现在只剩下300家，核心的问题是保费太高，医院不愿意投保;保险公司又亏损，不愿意接单。“从之前的经验来看，不论是医院还是商业保险机构都视同医疗责任强制险如鸡肋。”
调动双方积极性成关键
在卫生部专家委员、北京大学司法鉴定室主任孙东东看来，提高医院参保的积极性，一方面需要精确合理的计算投保保费，既要保障保险公司的利益不受损，又要让医院觉得值得投保。另外能不能考虑让患者也给予一定的保费?根据患者自愿的原则，缴纳一定的保费，这样可以避免出现医生投保之后医患纠纷增加的局面。
此外，孙东东也指出，由于商业保险是逐利的，但是这会造成商业保险专投床位多的大医院，小医院投保不愿接。大医院的医疗相对比较规范，医疗事故发生率相对较少。因此商业保险偏好大医院，而对于大医院来说，保费贵，实际获得的赔偿少，就会觉得投保不值得。还有根据投保规则，只有被认定为属于医疗责任事故的，商业保险才给予赔偿，而在实践操作中，医疗纠纷中被认定为医疗事故的案例不到30%，这就影响了医院投保的积极性。
