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2012年临床执业医师技能考试真题训练(附答案)(1)

2012-07-01 
临床执业医师技能考试真题及答案

  【1号题】浙江杭州

  第一站:

  病史采集

  女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天

  病历分析

  男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

  第二站:

  体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;

  提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?

  基本操作:阑尾炎手术前消毒

  提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

  第三站:

  1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊

  2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊

  3、二尖瓣型心脏(胸片)

  4、右尺骨骨折

  5、肝破裂CT

  6、正常心电图

  7、阵发性室上速

  8、职业道德

  【1号题】第一站:病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天。

  【2号题】重庆

  腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题,2站,三腔2囊,心脏听诊

  【3号题】广西桂林

  病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克,操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?

  【5号题】四川泸州

  语音震颤,胸外心脏按压

  【7号题】 病例分析 肺癌

  【7号题】 河南洛阳

  第一站:病史采集:试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

  第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。

  第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。

  【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。

  第二站:

  操作 甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊

  阑尾区消毒

  第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音

  【9号题】云南

  第一站,病史采集;女。15岁,腰部疼痛低热盗汗

  病例分析:68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年

  【12号题】黑龙江双鸭山

  第一站 病例:不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电:偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了

  【14号题】病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

  【17号题】黑龙江哈尔滨

  第一站:病史采集:男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊。

  病例分析:男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)

  第二站:体格检查:1、乳腺视诊。2、肝脏触诊(单手)。3、肛门指诊。(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)

  基本操作:腹腔穿刺术。(问题:1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?2、能不能一次抽净腹水?)

  第三站:(没记住)

  【18号题】版本一第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺

  【18号题】版本二

  操作 股动脉动脉穿刺

  第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办

  【20号题】黑龙江

  病例分析:糖尿病。

  操作:墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查

  【26号题】版本一

  第一站:病史采集 主诉: 心悸四年加重一小时

  病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

  【26号题】版本二

  男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显, 肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液

  【27号题】山东

  病史采集:呼吸系统的。

  病例分析:胆囊炎、肝炎、丝虫病?不太确定啊。

  操作:三腔二囊管,肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定。

  【31号题】病史采集:胸部闭合损伤。

  病例分析:甲状腺癌

  【32号题】病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天

  【32号题】黑龙江双鸭山

  第三站:1、心脏听诊(高血压,心尖听诊) 答的 早搏错了....

  2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音

  3、给了3个片子(前2个像食管的 3个像胃的) 答食管癌 错了...

  4、脑出血

  5、正常胸片

  6、正常心电图

  7、室颤

  8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故

  【38号题】黑龙江双鸭山

  第一站 病史:黄染+食欲减退+乙肝史

  【39号题】采集:上腹痛伴呕吐 分析:graves病 操作:肺部听诊 肛门指针 叻及角扣痛 除颤器的使用

  【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛

  【42号题】江西南昌

  高心病 结石胆囊炎 心脏相对浊音界 测血压 肝上界 穿脱手术衣 无菌手套 28号 冠心病病例采集 菌痢诊断 直肠指检

  【44号题】四川

  1站:病史采集:咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天 病例分析:脑梗,高血压病2级。

  2站:扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤

  操作:胃手术的碘伏消毒范围

  提问:板状腹常见于什么?小儿手术消毒为什么不用碘酊?肛门消毒顺序

  3站:期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速。

  【54号题】版本一:

  女,间断腹痛,腹泻三年

  病例分析: 乳腺癌

  【54号题】版本二:

  病史采集:男57岁,心前区疼痛两个月,加重两天

  【55号题】黑龙江哈尔滨

  第一站:病史采集:女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天。

  病例分析:痔疮(内痔)

  第二站:体表标志:锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;

  Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛

  操作:插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管

  第三站:听诊:房颤、呼吸音增强;心电图:房颤、室颤;X线:胸腔积液、消化道穿孔;

  CT:脑梗死;既治病又省钱。

  【56号题】湖南娄底

  病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年。

  病例分析,低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV

  第二站:技能是清创缝和 操作:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病 第三站不好说,我只考了16分。希望对以后考试的战友有帮助.

  【60号题】第一站:病例分析 女40岁 行走不慎跌倒 左髋部疼痛 X线股骨颈线影 诊断是股骨颈骨折

  【65号题】黑龙江省农垦

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