主要监测肺通气功能、氧合功能和呼吸机械功能,以帮助判断肺功能的损害程度、治疗效果以及组织器官对氧的输送和利用状况。常用的呼吸功能监测参数如下:
1.潮气量(VT) 指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体容量,与年龄、性别、体表面积及机体的代谢情况有关,个体差异较大,正常值为400~500ml(5~7ml/kg)。
2.肺活量(VC) 指平静呼气末吸气至不能吸为止,然后呼气至不能呼出时所能呼出的所有气体容量,正常值为65~75ml/kg。肺活量的主要临床意义是判断肺和胸廓的膨胀度。它与性别、年龄、呼吸肌力、肺弹性、呼吸道通畅程度密切相关。
3.无效腔气量/潮气量(VD/VT) 是判断肺泡的无效腔通气,即换气功能的指标,正常值为O.25~O.40。VD/VT增加,提示肺泡通气/血流比率失调,无效通气量增加、有效肺泡通气量减少而导致通气不足,产生缺氧和二氧化碳潴留。
4.肺内分流量(QS/QT) 插入右心飘浮导管后,吸纯氧15~20分钟,同时抽取肺动脉和周围动脉血测定氧含量,正常值为3%~5%,ARDS病人可高达20%以上。