首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业护士 > 主管护师 >

2012年主管护师考试外科学辅导:全身麻醉(1)

2012-06-09 
全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法,能满足全身各部位手术需要,可控制、无时间限制。

  本节考点:

  (1)吸入麻醉

  (2)静脉麻醉

  (3)复合麻醉

  (4)护理

  全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法,能满足全身各部位手术需要,可控制、无时间限制。其安全性、舒适性均优于局部和阻滞麻醉。按给药途径的不同,全身麻醉可分为吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。

  一、吸入麻醉

  吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛。吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内,经肺泡毛细血管吸收进入血液循环,到达中枢神经系统,产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉优点为可产生安全、有效的完全无知觉状态,并可使肌肉松弛,痛觉消失。

  二、静脉麻醉

  将静脉麻醉药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。此法具有诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性等优点。由于多数静脉麻醉药镇痛效果不强,肌肉松弛效果差,因此用于吸入麻醉前的诱导或单纯用于小型手术。常用静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、咪唑地西泮、丙泊酚、芬太尼、吗啡和肌松剂。

  三、复合麻醉

  静脉复合麻醉是完全采用静脉麻醉药及静脉全麻辅助药物而满足手术要求的全身麻醉方法。在临床上较常用。

  四、护理

  (一)麻醉前护理

  1.禁食 常规术前8~12小时禁食,4~6小时禁饮,以防麻醉后食物反流所致窒息。

  2.局麻药过敏试验 目前规定普鲁卡因使用前应常规作皮肤过敏试验。

  3.术前用药 多在术前30~60分钟应用。

  (二)麻醉后护理

  1.一般护理

  (1)体位:常规去枕平卧6~8小时。

  (2)生命体征:密切监测血压、脉搏、呼吸,防止麻醉后并发症的发生。

  (3)保持呼吸道通畅:因全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻。各种呼吸道梗阻均需紧急处理。

  (4)防止意外发生:病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。

热点排行