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临床执业医师实践技能备考之循环系统疾病诊断公式(4)

2012-06-02 
临床执业医师实践技能循环系统疾病诊断公式,供大家参考!

6. 休克 体征=P↑+BP↓+脉搏细速+四肢发凉

  (1) 失血性休克=休克体征+出血

  (2) 心源性休克=休克体征+左心衰

  ▲ 心血管系统检查

  1. 心电图、动态心电图

  2. 超声心动图

  3. 胸部X线

  4. 眼底检查(高血压)、放射性核素

  5. 心肌酶谱

  6. 血气分析

  7. 血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能

  8. 心导管

  9. 冠脉造影

  10. 心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

  ▲ 心血管系统疾病治疗原则

  1. 一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)、监测、护理

  2. 高血压:

  (1) 利尿剂、、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻滞剂

  (2) 抑制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病

  3. 冠心病:

  对症治疗:控制心律失常、改善心功能、心梗Ⅱ预防

  溶栓或介入治疗

  控制休克、纠正心衰

  抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素

  4. 房颤:药物复律,选用胺碘酮。减慢心室律,选用西地兰

  5. 心衰:利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地高辛、西地兰和非洋地黄类,多巴胺、米力农)、心脏起搏器

  6. 瓣膜病:病因治疗、瓣膜置换等

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