2.鳖甲煎丸(《金菠要略》)
[组成] 鳖甲12分 射干3分 黄芩3分 柴胡6分 鼠妇(地虱)3分 干姜3分 大黄3分 白芍5分 桂枝3分 葶苈1分 厚朴3分 石苇3分 丹皮5分 瞿麦2分 紫葳(凌霄花)3分 半夏1分 人参1分 蟄虫5分 阿胶3分 蜂房4分 蜣螂6分 桃仁2分 赤硝12分[用法]近代用法:作成丸剂每次吞服6-9克,每日2~3次。
[功用] 消癥化块。
[主治] 疟疾日久不愈,胁下痞硬有块,成为疟母。
[方义] 疟疾久不愈,导致身体虚弱,致肝脾功能减退,肝病累及胆,脾病累 及胃,造成肝、胆、脾、胃功能失调。中焦脾胃不能化生气血,反而积生痰温;中土虚不能生培肝木,肝郁不达,气血不畅,气血凝瘀,痰湿郁结,互相影响而发为痞块癥瘕。治宜消癥化积、调和肝脾、活血化瘀、渗利痰湿为法。故方用鳖甲归经入肝,软坚化块为主;人参、干姜入脾胃,补中扶正;柴胡、黄芩、桂枝、白芍、阿胶、丹皮、桃仁、射干、紫葳、蜣螂、鼠妇、蜂窝、蛰虫入肝胆,疏肝养血,双清木火,活血化瘀;大黄、厚朴理气攻瘀;葶苈、石苇、瞿麦、半夏 利湿祛痰;配伍赤硝助本方消癥化积。诸药合用,共奏软坚化块、疏达肝胆、补气养血、活血化瘀、利湿祛痰之功。凡属由肝胆影响脾胃,气血不和,痰湿内阻 ,正虚邪实致癥块者,皆可选用本方治疗。
[临床运用] 本方不仅可用于治疗疟母一病,对其他原因引起的肝脾肿大亦可酌情选用;对于腹部肿瘤也有疗效。
[方歌] 鳖甲煎丸疟母方,蛰虫鼠妇及蜣螂,蜂房石苇硝黄射,桂朴凌霄丹芍姜,瞿麦柴芩阿半夏,桃仁葶苈人参尝。