【中药学】
患者，女，40岁。素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。用药宜首选( )
A.黄芪、升麻、薄荷
B.黄芪、人参、甘草
C.黄芪、升麻、柴胡
D.升麻、柴胡、葛根
E.升麻、柴胡、薄荷
学员提问：为什么不选D呢?
答案及解析：本题答案为C。
据症状患者为中气不足，气虚下陷之证。治宜益气升阳举陷。
C与D选项区别在黄芪与葛根。
葛根能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，
黄芪健脾益气，且具升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
因此本题答案选C。
【中药学】
不属天麻和全蝎主治病症的是( )
A.小儿急惊 考试用书
B.脾虚慢惊
C.肝阳眩晕
D.风湿痹症
E.破伤风症
学员提问：为什么不选E?
答案及解析：本题答案为C。
全蝎功效熄风止痉，攻毒散结，痛络止痛。为治疗痉挛抽搐之要药，临床上在治疗小儿慢惊风须与益气健脾的药合用。因本品有小毒，而肝风内动属于急症，容易引起肝阳上亢。不适合用于肝阳眩晕。而天麻是可以治疗肝阳眩晕的。
天麻和全蝎都有熄风止痉的功能，都可以治疗破伤风症，常与祛风止痉药配伍。
故本题答案选C。
【方剂学】
患者楚某，女，32岁。自述于半年前行人工流产，术后阴道出血，淋漓不断，持续半月余。从此每次月经来潮，前两天量多，继而淋漓，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜选用( )
A.固经丸
B.固冲汤
C.四物汤
D.温经汤
E.黄土汤
学员提问：为什么要选E?
答案及解析：本题答案为E。
黄土汤具有温阳健脾，养血止血之功用。用于脾虚失统之便血、吐血、崩漏，证见血色暗淡、四肢不温、面色萎黄，苔白，脉沉细无力者。其它方剂在补血、温经散寒、固冲止血等方面的应用较多，而本病脾虚统摄失职的失血以黄土汤应用为主。
因此本题答案选E。
【传染病学】
男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是( )
A.急性病毒性肝炎，甲型
B.急性病毒性肝炎，乙型
C.慢性病毒性肝炎，乙型
D.急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
E.以上均非
学员提问：为什么要选A?
答案及解析：本题答案为A。
甲型肝炎绝大多数感染的个例是无症状的，如出现症状，绝大多数病例的经过是自限的。临床表现：潜伏期15-50天。前驱期中粪便排毒来自短暂的病毒血症。黄疸发生前ALT出现高峰，伴有重度厌食、恶心、呕吐。黄疸期一般仅10余天。抗-HAVIgM阳性，提示感染了病毒性肝炎，甲型，抗-HBs阳性，提示为有乙型肝炎抗体，没有感染乙型肝炎。
因此本题答案选A。
