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2012年中医执业医师考试精选题1(附答案解析)(2)

2012-05-06 

  【中医外科学】

  关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的( )

  A.剧烈绞痛,坐立不安

  B.常为阵发性发作

  C.疼痛可放射到下腹部

  D.疼痛严重时可发生虚脱

  E.无恶心、呕吐

  学员提问:为什么选E?

  答案及解析:本题答案为E。

  肾绞痛是肾结石患者常见的一种症状,又称输尿管绞痛,常常由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致,疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降、体温正常或稍高,常常伴有恶心、呕吐和腹胀,少数肾绞痛病人主要表现为胃肠道症状。

  故本题答案选E。

  【中医儿科学】

  患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近4个月来食欲不振,面色晄白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白:60g/L。治疗应首选( )

  A.金匮肾气丸

  B.六味地黄丸

  C.补肾地黄丸

  D.理中丸

  E.小建中汤

  学员提问:该题是脾肾两虚怎么会是肾精亏损呢?

  答案及解析:本题答案为C。

  本题为胎怯之肾精薄弱证,治法为益精充髓,补肾温阳,方药为补肾地黄丸加减。

  肾精薄弱症候:体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。

  脾肾两虚的症候:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。

  因此本题答案选C。

  【中医诊断学】

  风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是( )

  A.咳嗽气喘

  B.鼻流清涕

  C.身痛无汗

  D.咯痰稀白

  E.喉痒

  学员提问:为什么不是E?

  答案与解析:本题答案为A。

  因为是风邪犯肺,所以一定会出现咳嗽气喘的肺系症状,喉痒是风邪的表现,但不一定在风邪犯肺中出现。

  因此本题答案选A。

  【中医诊断学】

  以下哪项不是真寒假热证的临床表现( )

  A.自觉发热反欲盖衣被

  B.面色浮红如妆

  C.口渴而喜饮

  D.咽痛而不红肿

  E.脉浮大按之无力

  学员提问:为什么选C?

  答案及解析:本题答案为C。

  口渴而喜饮是实热证。出现在此处不适宜。

  真寒假热:是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上或格越于外,亦称戴阳证、阴盛格阳证。

  其临床表现既有四肢厥冷,下利清谷、小便清长,舌淡苔白等一派真寒之象,又有面赤、身热、口渴,脉大的热象,但面虽赤,仅颧红如妆,时隐时现,与热证之满面通红不同,身虽热而反欲盖衣被,或自感烦热而胸腹必无灼热,下肢必厥冷,口虽渴但不欲饮或不多饮或喜热饮,与热证之渴喜冷饮不同,脉虽浮大但按之必无力,与热证之脉洪大有力不同,由此可以判定其面赤、身热、口渴、脉大均为假热。脉大却按之无力,为虚阳浮越,脉见浮。为虚证。

  因此本题答案选C。

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