每一手术病例(紧急抢救除外)，必须有完整的“术前小结”(专用单)，由经治医师书写，上级医师审签。术前小结内容包括：
(1)术前诊断及诊断依据(主要病史、检查)。
(2)手术适应症(指征)。
(3)术前准备情况(病人的准备、手术组医师和特殊器械的准备)。
(4)拟施手术方案及具体的手术方法，病人对手术耐受能力的估计。
(5)麻醉的选择。
(6)对术中、术后可能出现问题的估计，以及防止这些问题的措施。
家属或单位代表对手术治疗的意见和要求，填入“手术同意书”。
