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中医助理医师考试辅导:问二便(2)

2012-04-22 
本文介绍了问大便和小便的情况来诊断疾病。

  (二)小便

  1.尿次异常

  (1)小便频数:新病小便频数,尿急、尿痛、小便短赤者,多因湿热蕴结膀胱;久病小便频数,色清量多,夜间明显者,多因肾阳虚或肾气不固。

  (2)癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭,合称癃闭。实性癃闭多由瘀血、结石或湿热、败精阻滞、阴部手术等所致。虚性癃闭,多因久病或年老气虚、阳虚所致。

  2.尿量异常

  (1)尿量增多:小便清长量多者,属虚寒证。多尿、多饮而形体消瘦者,多为消渴。

  (2)尿量减少:多由热盛伤津、腹泻伤津、汗吐下伤津;或心阳衰竭及脾、肺、肾功能失常,气化不利,水液内停;或湿热蕴结,或尿路损伤、阻塞水道所致。

  3.排尿感异常

  (1)尿道涩痛:可因湿热内蕴、热灼津伤、结石或瘀血阻塞、肝郁气滞、阴虚火旺、中气下陷等所致。

  (2)余溺不尽:多因病久体弱,肾阳亏虚,肾气不固,湿热邪气留著于尿路等所致。

  (3)小便失禁:多因肾气亏虚,下元不固,膀胱失约,或脾虚气陷及膀胱虚寒,不能约摄尿液所致。或因尿路损伤,或因邪闭心包,心神失去其主宰作用所致。

  (4)遗尿:多因禀赋不足,肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒所致。

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