(一)优化资源配置,增强服务能力
今后几年,要重点推进城乡卫生服务体系建设,于2011年完成标准化乡镇卫生院和规范化村卫生室建设任务,使全市到2010年社区卫生服务机构达到平均每万人口拥有一家社区卫生服务中心的目标。逐步优化城区医疗资源配置,推进市中医医院、市精神病医院基础设施建设,以及市第一人民医院、市立医院新区建设。全面加强各级疾控、卫生监督机构网络建设,市疾控中心检验大楼争取今年投入使用;启用紧急救援中心、市传染病医院,使其发挥作用。
(二)加大改革力度,着力解决“看病难、看病贵”问题
推进基本医疗保障制度建设,逐步将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度,切实减轻群众个人支付的医疗费用负担。一是巩固新型农村合作医疗制度,提高农民医疗保障水平。完善新农合统筹补偿方案,推行门诊统筹和住院即时结报制,逐步扩大和提高门诊和住院费用报销范围和比例,新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%,让参保农民得到更多实惠;简化补偿流程,允许参合农民在统筹区域内定点医疗机构自主选择就医、完善住院转诊备案制度,简化到县域外就医的转诊手续。健全新农合管理经办体系,加强新农合定点医疗机构和基金监管,建议财政全额保障经办机构经费。
二是推进社区卫生服务管理体制、运行机制改革。社区卫生的生命力源自其服务功能的充分发挥,坚持六位一体,以群众需求为根本强化社区卫生服务功能,使之成为融预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导于一体的居民健康服务场所。完善社区首诊、双向转诊等制度,最终形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。
三是推进公立医院改革试点。公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则,以病人为中心。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,提高公立医院服务水平,努力解决群众“看好病”问题。界定公立医院所有者和管理者的责权,探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构,推进人事制度改革,实施岗位设置管理,完善岗位工资与绩效工资相结合的分配制度,逐步提高医务人员待遇,进一步完善院长任职资格、选拔任用、考核评价等机制。改革公立医院补偿机制,争取政府逐年增加对公立医院的财政补助,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,保障公立医院紧急救治、支农、支边、惠民服务和政府指定的公共卫生服务经费。改革公立医院运行机制,全面推行医院信息公开制度,接受社会监督。
城镇职工医保、城镇居民医保、新农合这三块基本覆盖城乡,俗称“全民医保”。但三者筹资水平、保障水平差别很大,而且分属社保、卫生等部门管理,不利于统筹协调。建议进一步明确医保统一机构,逐步整合三大体系,切实提高基本医疗保险的保障能力。
(三)促进公共卫生服务均等化