灭火器
□有□无 抽查部位：
外观 □良好 □锈蚀
型号与场所配置 □符合□不符合
指针显示的压力 □正常□不正常
疏散通道和安全出口 抽查部位：
疏散通道 □畅通□堵塞
安全出口 □畅通□锁闭
单位情况 自动灭火设施
□有□无 抽查部位：
喷淋头被异物遮挡 □有 □无
末端放水启泵试验 □正常 □不正常
自动报警设施
□有□无 抽查部位：
感烟探测器 □正常 □不正常
手动报警设施
□有□无 抽查部位：
手动报警按钮启动 □正常 □不正常
是否存在“三合一”
□是□不是 存放物质名称及数量
住宿的人员数量 人
其他情况
教育内容
(演练课目)
受教育人数 施教人
参加演练人数 组织人
信访内容
处理情况
单位(负责人)对消防工作的意见和建议
签名(盖章)
备注 此表一式两份，一份中队存档备查，一份反馈大队。
附件2：
“防消结合”勤务工作计划表
单位：
时间 辖区“防消结合”勤务工作主要对象 备注
类别 名 称
第一季度辖区道路水源 主要道路 天然水源划归其它类
乡镇街道
居民小区
消防水源
其 它
第二季度高层建筑(包括地下建筑等) 高层 交通运输、危化品划归其它类
商住
地下
金融
其它
第三季度人员密集场所 歌舞厅 仓库、集
贸市场归其它类
商场
酒吧
宾馆
游艺室
学校医院
其它
第四季度企事业单位 石油化工
其它
说 明 1、各单位要认真谋划，按季度确定勤务工作对象，支队将根据上报的内容开展季度考核;2、辖区重点单位要全部列入工作对象，不在表内“类别”中的列入“其它”栏;3、第四季度除石油化工单位外重点做好前三季度工作对象的复习迎考工作;
