参加救援医疗队前，樊毫军的专业是呼吸内科。记者在他的办公室看到一份国家地震紧急救援训练基地培训与考核大纲，其中包括地震与震害常识
干建新说，就说浙江，经济很发达，却还没有一支省级地震救援队。事实上温州就曾经发生过地震。此外，浙江经常遭遇强热带风暴，台风云娜就曾经给该省沿海地区带来重大损失。
他说，建立灾难医学体系，关键是政府要重视，然后给予投入，加强演习，配备应急物资。灾难救援不能光靠热情，必须科学施救。不能还没救病人，自己先牺牲掉了。灾难救援中，伤员往往是复合性损伤，某一个专科的医生解决不了问题。要建立灾难医学学科，培养专门的灾难医学人才。救援医疗队可以挂靠在一家医院，由政府直接调配，这样便于快速反应。医疗队成立后，要定期进行演练。
干建新告诉记者，2007年哈佛大学医学院国际创伤与灾难医学研究所在浙医二院设立了高级灾难医学救援项目培训中心，哈佛大学医学院国际创伤与灾难医学研究所所长苏姗博士是美国“9·11”事件医疗救援队队长，曾参加过著名的伊朗巴姆地震、路易斯安那州飓风等多次重大救援行动。苏姗博士在交流时介绍，在美国，灾难事件干预指挥系统的总指挥可以是医生，可以是消防员，也可以是政府官员，但是他们必须接受正规培训，懂得灾难救助的处理原则。医务人员也必须参加培训，没有通过培训的医务人员不能参加灾难救助工作。因为急救医疗和平时医疗是不同的。平时医疗的原则是尽最大努力抢救每个病人，而救灾时是尽最大努力抢救最多数量的伤员。另外，医务人员还须学习如何应对生物制剂、化学制3COME文档频道剂、放射性制剂等现代武器造成的灾难。医务人员一般在医学院没有学习这些知识，无法进行有效的救助和自我保护。
目前，浙医二院已经将美国的统编教材、哈佛大学医学院出版的《高级灾难医学救援手册》一书翻译成中文。培训中心成立后，苏姗等专家将对浙医二院的医师进行培训。今后，浙医二院接受过培训的医师将会对国内其他医院的医师进行培训。
灾难援救的样本解读
2001年成立的中国国际救援队，在多次灾难救援中的出色表现，充分展示了他们的专业救援能力。其医疗分队由武警总医院组建。汶川特大地震发生后1小时，中国国际救援队即整装出发，6小时飞抵灾区，仅1分钟后就发现了废墟里的生存者，成功救出“可乐男孩”、“阳光女孩”、被埋压164小时的李宁翠和178小时的马元江。
武警总医院院长郑静晨告诉记者，近年来，政府对灾害救援越来越重视，2006年我国出台了《国家突发公共事件总体应急预案》，这是一个质的飞跃。以往，我国对突发公共事件概念不清，这次明确为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等四大类。不管是哪一类的突发公共事件，救人都离不开医疗，医疗救援贯穿于所有灾害救援中。因此，灾害救援医学必将成为一门非常重要的学科。
郑静晨认为，灾害救援医学是一种广义上的概念，不是急诊科派几个人去进行院外急救，而是一个系统工程，涉及很多内容。比如自我保障能力，要保障自己在野外能生存，才能执行救援任务。一有命令，拉得出来，冲得上去，展得开，救得下。
武警总医院医务部主任、中国国际救援队医疗队队长侯世科认为，非典之后，从国务院到各省市都成立了应急办，医院的应急体系也逐步完善。从物资准备上看，有的省市有救灾物资储备，军队有战备物资。从训练上看，各地都纳入日程，很多省市开始进行应急医疗演练。这些举措标志着一个国家灾难应急体系的基本框架已经建立。但是光有框架不行，训练也分很多层次，有低水平演练，也有模拟灾难来临时军地警联合实战演习。在灾难来临时，应该按照预案科学应对；灾难结束后，对救援经验进行总结，形成理论，再去指导实践，在救援实战中再次发现不完善的地方，继续总结、纠正和丰富理论。通过这种螺旋式上升模式，我国灾害救援水平就会逐步提高。
侯世科认为，从组织体系上，医疗机构里不可能养一拨人什么事不干专门搞救援，那样成本太大，也没必要。救援人员都是兼职的，队长和队员都是医院的工作人员，平时在医院工作，灾难暴发后立即出征，所学的专业都用得上。在物资储备上，大部分的医院都没有储备，而这些医疗救援的物资不是想收集就能收集起来的，一定要提前储备。储备要虚实结合，库房不见得很大，但要分门别类。比如个人背囊里的水壶、手电、剪刀等可以储备，容易过期不好保存的物资可以记在一张纸上，地震来了带什么药，水灾来了带什么药，把这张纸放进箱子，需要时照着单子到药房拿药，既提高效率也不会遗漏。
据介绍，武警总医院只有4间库房，队员们的个人背囊都在那里。背囊里要求有洗好消毒好的衣服。
侯世科介绍，救援训练分很多方面的内容，每名队员要掌握基本技能和专业技能。基本技能包括野外生存、寻找水源、通讯联系等。专业技能包括急救技术、止血、包扎、固定、搬运病人、心肺复苏等。此外，还得掌握专科技术，如脑外科、骨科、急诊科、麻醉科等。现场救援和在医院内工作不一样，在灾难现场你能不能把技术发挥出来？好的专家不见得就是优秀的医疗队员。在艰苦的条件下，没人配合或者只有很少的人配合，没有先进的设备，你能不能做手术？因此基本技能训练、急救技术训练、队伍合成训练缺一不可。
按照要求，救援医疗队员、现场搜救人员、后勤保障人员要合成一个团队训练，谁该干什么都要明确下来，不然就乱套了。要先把队伍建起来，把物资储备好，再通过训练强化这支队伍的实战能力。
预案的制订必须由有经验的人指导。要符合实际，具有可操作性。通过模拟现场实战训练，根据反映出的问题对预案进行改进。即便如此，第一次实战时仍然可能出现各种问题，但总比临时抓瞎强。
选队员很有讲究
选救援队员也有讲究。据侯世科介绍，不是每个人都适合去灾区。就拿这次抗震救灾来说，有的人可以去绵阳，但不见得适合去北川。绵阳算是一线中的三线，而北川的救援则是最困难的。“45岁以上的不入队，学校刚毕业的也不入队，30多岁体能好的人比较合适；男队员要多，女队员要少，男队员要占70%，女队员一般不超过半数，女队员可以在灾区进行心理疏导；医护比例医生多一些，如果建野战医院，护士比例马上上升，如果仅仅是野外急救，就不需要那么多护士；年龄搭配，40多岁的人比较有经验，20多岁的体力好，可以搬运物资、抬担架等。
“骨科、急诊科医生应该优先选。比如20人的队伍，骨科一般3~4人，急诊科2人，麻醉科1人，普外科1人，脑外科1人，胸外科1人，心内科1人，妇产科1人，儿科1人，消化科1人，再加上5~6名护士。所有人员必须都会急救，内科医生也要会换药、清创缝合，一专多能，一人多用，不光能参加地震救援，还能参加雪崩、海啸、水灾救援，骨科、普外科、内科常见病都能看才行。不光要懂医疗，还要掌握废墟破拆技术。”
参加救援医疗队前，樊毫军的专业是呼吸内科。记者在他的办公室看到一份国家地震紧急救援训练基地培训与考核大纲，其中包括地震与震害常识、城市搜索与救援、建筑结构常识等基本理论和技能。樊毫军认为，在灾难救援中，人员与抽组、装备与库房、培训与演练三个因素是关键。目前我国最需要的是综合救援队，前期搜救营救，中期医疗巡诊，建立野战医院，后期进行灾后重建评估。
构建体系有优势
此次地震救援，让我们对我国灾难医学的稚嫩一览无余。但是，我们可以在较短时间内构建和完善这门科学的实力同样令人信服。在救灾第一线，许多人认为，中国的管理体制在应对突发事件时显示出巨大的优势：在最短的时间内进行总动员，以最快的速度组织全国力量参与救援；数万名白衣战士对灾区实现医疗防疫全覆盖；救援物资来自四面八方；全国顶级医疗专家齐聚治疗一线，数百名ICU人员带着上百台血液透析设备赴川，国家级大医院在救治重症伤员中发挥中流砥柱作用；铁路、民航、20个省市区联合行动，万名伤员出川治疗；对口支援，全国人民为灾区重建献出爱心……
汶川特大地震医疗救援中暴露出的问题，是发展中的问题。据记者了解，国家有关决策层已深刻认识到建立灾难医学体系的重要性和紧迫性，并且提出了构建灾难医学体系的规划：加强在岗医护人员的应急培训，进行物资配备论证，在医学院校建立灾难医学学科，培养承担灾难救援任务的专业人才，进行大区域医疗中心建设规划等。
中华民族是一个伟大的巨人。这个巨人有着坚韧不拔的性格和一往无前的精神。只要她有了目标，就会迈开大步赶上和超过旁人。汶川地震犹如一声号角，中国灾难医学的建设与发展将再一次证明这个巨人的力量。
5·12汶川特大地震已经过去两个多月了，应急救援工作基本完成，灾区开始规划重建。在这场特大浩劫面前，卫生系统全面动员，全力以赴，千里驰援，夜以继日。一批批白衣战士在废墟中救人，在帐篷里手术，在现场消毒防疫，接转万名伤员出川治疗……一个个感人的瞬间永远铭记在灾区群众的心中。
