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2013年外科主治医师强化试题三(3)

2013-04-20 

  41、男,60 岁,上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降半年。贫血貌,全腹无压痛;直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块,不活动。应考虑

  正确答案【D】;

  A、盆腔脓肿

  B、前列腺癌

  C、直肠息肉

  D、胃癌盆腔转移

  E、直肠癌

  42、背部刀伤病人,神志清楚,主诉口渴。面色苍白,脉搏110 次/分,血压 12.0/9.33kPa(90/70mmHg),表浅静脉塌陷,尿少。估计此病人失血量占其全身血容量的

  正确答案【C】;

  A、<10%

  B、10%

  C、20%~40%

  D、40%左右

  E、50%左右

  43、正确的心脏按压,可使动脉压达到多少

  正确答案【E】;

  A、4.0~8.0kPa(30~60mmHg)

  B、6.67~9.33kPa(50~70mmHg)

  C、8.0~10.7kPa(60~80mmHg)

  D、13.3~16.0kPa(100~120mmHg)

  E、10.7~13.3kPa(80~100mmHg)

  44、肠道手术后导致感染的常见厌氧菌是

  正确答案【B】;

  A、大肠杆菌

  B、类杆菌

  C、粪球菌

  D、沙雷菌

  E、克雷白杆菌

  45、一工人劳动时,踏铁钉刺伤足底半日,出血不多,伤口边缘肿胀,污染严重。下述急诊处理哪个是不

  正确的

  正确答案【A】;

  A、清创后一期缝合

  B、注射破伤风抗毒素

  C、彻底清除伤口内异物

  D、给予抗生素

  E、限制活动,抬高患肢

  46、直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

  正确答案【D】;

  A、单纯活检后关腹

  B、直肠癌根治术加肝左叶切除术

  C、肿瘤姑息性切除术

  D、乙状结肠造口术

  E、直肠癌根治术

  47、判断烧伤深度的主要依据是

  正确答案【E】;

  A、创面疼痛情况

  B、创面有无水泡

  C、创面的肿胀程度

  D、创面渗出情况

  E、创面组织损伤的层次

  48、一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮胸部增生,可逐渐形成新生的毛细血管

  正确答案【D】;

  A、48 小时以后

  B、6~12 小时

  C、12~24 小时

  D、24~48 小时

  E、4~6 小时

  49、男,因房屋倒塌压伤双侧下肢,2 天后出现右下肢疼痛、明显肿胀。X 线未见骨折,血压10.7/8.0kb(80/60mmHg),脉搏 110 次/分,呼吸 26 次/分,尿量 20ml/h。该患者可能出现

  正确答案【C】;

  A、心功能衰竭

  B、ARDS

  C、肾功能衰竭

  D、昏迷

  E、下肢坏死

  50、女,29 岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为

  正确答案【D】;

  A、局部麻醉

  B、硬膜外麻醉

  C、异丙酚快速诱导+吸人全麻

  D、氯胺酮静脉复合麻醉

  E、腰麻

  51、对于清创术,下述哪个是不正确的

  正确答案【E】

  A、污染较轻的伤口,伤后12 小时一般仍可一期缝合

  B、清创术最好在伤后6~8 小时内施行

  C、超过 12 小时的伤口,清创后一般不予缝合

  D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24 小时,仍应缝合

  E、战地伤早期作一期缝合

  52、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于

  正确答案【E】;

  A、切口要低

  B、切口要大

  C、要多做小切口

  D、切口要深

  E、要做“+、++、|||”形切口

  53、丹毒指的是

  正确答案【C】;

  A、急性蜂窝组织炎

  B、急性管状淋巴管炎

  C、急性网状淋巴管炎

  D、急性淋巴结炎

  E、多发性毛囊炎

  54、下述哪种病人麻醉前禁用吗啡或哌替啶

  正确答案【D】;

  A、肾功能不全

  B、原发性高血压

  C、心功能不全

  D、颅内压升高

  E、甲亢

  55、心脏复苏最常用且效果最好的药物是

  正确答案【D】;

  A、去甲肾上腺素

  B、碳酸氢钠

  C、阿托品

  D、肾上腺素

  E、多巴胺

  56、严重低渗性缺水补液治疗,应首选

  正确答案【B】;

  A、5%葡萄糖溶液

  B、5%高渗盐水

  C、生理盐水

  D、10%葡萄糖溶液

  E、5%碳酸氢钠溶液

  57、休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检

  查哪个是正确的

  正确答案【E】;

  A、尿钠降低

  B、尿中尿素值升高

  C、尿比重>1020

  D、尿肌酐与血肌酐的比值,30:1

  E、血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降

  58、男,正在全麻下接受开腹胆囊切除术,既往体健,全麻诱导气管插管顺利,吸入安氟醚恩氟烷+笑气/氧气(2:1)麻醉维持,单次给予芬太尼镇痛和维库溴胺维持肌松。进行胆囊系膜处操作时,心率下降至5.33kPa(40mmHg),血压降至 9.33/6.67kPa(70/50mmHg),此时的处理应为

  正确答案【A】;

  A、静脉给予阿托品,并维持适当的麻醉深度

  B、过度通气

  C、停止吸人麻醉

  D、给予异丙基肾上腺素静脉注射

  E、立刻给予肾上腺素

  59、术前胃肠道准备中,下述哪个不正确

  正确答案【E】;

  A、一般手术术前 1 天应作灌肠

  B、急症病人饱胃者施行全麻,宜选择清醒气管插管

  C、成人择期手术麻醉前应禁食12 小时

  D、饱胃病人施行区域阻滞或椎管内麻醉也有发生呼吸道堵塞的危险

  E、给予广谱抗生素

  60、腰麻的术中并发症,不包含下述哪个

  正确答案【A】;

  A、谵妄等精神症状

  B、呼吸抑制

  C、血压下降

  D、恶心呕吐

  E、心动过缓

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