41、（D）应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应"开窗"检查或打开石膏。
42、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是
A、生命体征
B、是否有肠便阴表现
C、是否有肠破裂表现
D、疝块是否再次脱出
E、有无全身感染症状
42、（C）因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。
43、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是
A、疼痛
B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险
E、营养失调：低于机体需要量
43、（D）该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。
44、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120 次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16×109/L，中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
44、（C）病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。
45、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是
A、指压止血
B、用止血带绑扎
C、站立位包扎
D、钳夹结扎
E、平卧，抬高患肢，加压包扎
45、（E）病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。
46、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是
A、饮食、睡眠
B、腹痛、发热、黄疸
C、大便的颜色
D、引流口有无渗液
E、神志、血压和脉搏
46、（B）夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。
47、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑
A、肾结石
B、输尿管结石
C、膀胱结石
D、后尿道结石
E、前尿道结石
47、（C）膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。
48、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、20分钟
E、25分钟
48、（C）牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过20分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。
49、患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
49、（B）根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。
50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A、阴道检查
B、肛门检查
C、B型超声检查
D、放射线检查
E、化验检查
50、（C）前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
51、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是
A、尿量700ml/小时
B、呼吸18次/分
C、膝反射消失
D、血压17.3/12kPa（130/90mmHg）
E、自觉症状减轻
51、（C）因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小时应停药。
52、会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为
A、3-5分钟
B、6-10分钟
C、20分钟以内
D、20-30分钟
E、＞30分钟
52、（D）会阴热敷 常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20-30分钟以保证效果。
53、筛查早期宫颈癌最常用的方法是
A、窥器检查
B、阴道镜检查
C、宫腔镜检查
D、宫颈刮片细胞学检查
E、宫颈活体组织检查
53、（D）A为妇科一般检查方法 ，BCDE均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D经济简便，对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。
54、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是
A、胎心率的流动范围在10-25次/分
B、变异的频率≥6次/分
C、早期减速
D、变异减速
E、晚期减速
54、（E）行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10-25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。
55、某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是
A、再次葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、侵蚀性葡萄胎
D、宫外孕
E、结核
55、（C）侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选C.
56、下列不属于高危妊娠范畴的是
A、有剖宫产史
B、双胎妊娠
C、有右小腿外伤史的孕妇
D、过期妊娠
E、胎盘功能不全
56、（C）凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此类范畴。
57、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A、10mg/dl
B、12mg/dl
C、15mg/dl
D、20mg/dl
E、25mg/dl
57、（D）血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。
58、注意力缺陷多动症最主要的病因为
A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍
D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足
58、（B）本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
59、静脉补钾，浓度一般不超过
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2％
E、2‰
59、（B）静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。
60、高渗脱水的化验是
A、血钠＜130mmol/L
B、血钠130-150mmol/L
C、血钠＞150mmol/L
D、血钾＜3.5mmol/L
E、血钾＞5.5mmol/L
60、（C）正常血钠为135-150mmol/L，高渗脱水时血钠＞150 mmol/L.
