21、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是
A、有感染的危险
B、清理呼吸道无效
C、体液不足
D、知识缺乏
E、体温过高
21、（C）因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑"体液不足"，给予补充有效循环血量的具体措施。
22、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为
A、消心痛
B、倍他乐克
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、潘生丁
22、（D）冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。
23、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为
A、用锅煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、洗涤剂浸泡
23、（C）对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。
24、乳癌的首发症状是
A、乳头凹陷
B、橘皮样改变
C、无痛性肿块
D、乳房弥漫性增生
E、两侧乳头位置不对称
24、（C）乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。
25、绞窄性疝的处理原则为
A、紧急手术
B、手法复法
C、对症治疗
D、抗感染
E、支持治疗
25、（A）绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。
26、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是
A、早期下床活动
B、大剂量抗生素
C、半卧位
D、禁食
E、胃肠减压
26、（C）急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。
27、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是
A、术前禁食
B、营养支持
C、纠正水电解质酸碱失衡
D、加强口腔卫生
E、术前3天温盐水洗胃
27、（E）术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。
28、急性腹膜炎最主要的临床表现是
A、腹痛
B、恶心、呕吐
C、发热
D、血压下降
E、全身中毒症状
28、（A）急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。
29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
29、（C）阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
30、直肠肛管手术后最常见的并发症是
A、伤口出血
B、大便失禁
C、肛门狭窄
D、切口感染
E、切口裂开
30、（A）直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可 达数百毫升。
31、门静脉高压术前护理不正确的是
A、卧床休息
B、低脂、高糖、高维生素、饮食
C、限制蛋白质摄入
D、术日晨放置胃管
E、术前晚用酸性液灌肠
31、（D）门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。
32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是
A、恶心呕吐
B、黄疸
C、右上腹肌紧张
D、局部皮肤凹陷性水肿
E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
32、（E）寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。
33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病
B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C、疼痛常放射至右肩或右背部
D、墨菲征阳性
E、多数病人伴有黄疸
33、（E）急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。
34、胰头癌最主要的临床表现是
A、腹痛、腹胀
B、进行性黄疸
C、食欲不振
D、消化不良
E、乏力消瘦
34、（B）当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。
35、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是
A、肠鸣音变化
B、腹膜刺激征的产生
C、腹式呼吸运动的大小
D、是否有腹部包块
E、肝浊音界的大小
35、（B）出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。
36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防
A、肌肉僵直
B、患肢水肿
C、血管痉挛
D、术后复发
E、深静脉血栓形成
36、（E ）静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。
37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
37、（C）颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。
38、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
38、（A）因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。
39、前列腺丧生最早出现的症状是
A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多
C、尿滴沥
D、急性尿潴留
E、尿失禁
39、（B）前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。
40、上尿路结石的主要症状是
A、活动后镜下血尿
B、排尿困难
C、尿频、尿急
D、尿失禁
E、无痛性血尿
40、（A）上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。
41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是
A、有伤口者应在石膏干燥后开窗
B、手指、脚趾端应包裹在石膏内
C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
