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2013临床执业助理医师专项练习题八(4)

2013-01-19 

  76.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,不正确的是

  A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症

  77.男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

  A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤

  78.消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药

  A.胶体铝镁合剂B.西咪替丁C.阿托品D.奥美拉唑E.羟氨苄青霉素

  79.胃癌最主要的转移途径是

  A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.医源性转移

  80.缓慢发生的肝性脑病,其最早出现的症状为

  A.意识模糊B.肝臭C.行为异常,欣快D.定向力障碍E.意识模糊

  81.肝性脑病患者出现抽搐时最好

  A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.地西泮(安定)E.硫喷妥钠

  82.胃溃疡节律性疼痛的特点是

  A.餐后1/2~1小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后3~4小时出现疼痛

  83.男,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常,下列治疗措施哪种较不合适

  A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液洗肠C.弱碱性溶液洗肠D.乳果糖口服E.精氨酸静脉滴注

  84.在消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤粘膜的侵袭力主要是指

  A.粗糙食物的损害作用(粗糙/辛辣食物)B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

  C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期负性作用

  E.H.pylori的感染侵袭作用

  85.急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物

  A.奥曲肽B.肾上腺糖皮质激素C.H受体拮抗剂D.质子阻滞剂E.抗胆碱能药物

  86.男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是

  A.腹肌紧张、反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴淤血

  87.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是

  A.胃蛋白酶B.乙醇C.胃酸D.反流的胆汁E.不规律进食

  88.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是

  A.下肢浮肿B.食管胃底静脉曲张C.胸水和腹水D.脾大E.肝大

  89.男,60岁,进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×10/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是

  A.肝硬化B.盱癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿

  90.关于粘连性肠梗阻的描述,正确的是

  A.先天性腹内粘连较为常见B.早期临床表现为腹胀、腹痛、停止排气和肠鸣音减退

  C.多数不需手术D.X线检查可见小肠内有多个液平面E.梗阻部位以结肠较为常见

  91.男,49岁,肝硬化病史6年。1天前呕血500ml后出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪一种不合适

  A.弱酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水灌肠E.支链氨基酸静脉滴注

  92.患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是

  A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.颅内感染

  93.下列哪项不是肝性脑病的诱因

  A.消化道出血B.安眠药C.静脉注射白蛋白D.感染E.严重腹泻

  94.男,52岁,肝硬化病史3年。近日腹胀,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电图异常,最可能的诊断是

  A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E.肝性脑病Ⅳ期

  95.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

  A.X线钡餐检查B.腹部CTC.胃镜检查D.腹部B超E.腹腔镜检查+活检

  96.诊断结肠癌最可靠的依据是

  A.X线钡剂灌肠B.血CEA检查C.B超检查D.CT检查E.结肠镜,并病理检查

  97.男,38岁,肝硬化病史6年TPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为

  A.血氨B.脑电C.诱发电位D.脑CTE.智力测验

  98.肝性脑病最有意义的体征

  A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴彬斯基征阳性E.扑翼样震颤

  99.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是

  A.肝功能B.AFP测定C.GG7D.AKPE.ESR

  100.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为

  A.肠型化生B.假性幽门腺化生C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.以上都不是

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