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2013年主管护师辅导——气性坏疽临床表现

2013-01-17 
潜伏期1~4天,可短至6小时,长可达6日。

  1.局部表现

  最早的表现为伤部胀裂样剧痛,明显肿胀和剧烈的压痛。伤口周围皮肤水肿发亮,之后变为紫色、黑色,并出现含有紫红色液体的水疱,可自伤口流出恶臭的浆液性、血性液体,局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死。

  2.全身表现

  高热可达40℃以上,脉快,烦躁不安,呼吸急促,极度虚弱,贫血等中毒表现,神态一般是清醒的,严重的可发生昏迷和休克。

  3.实验室检查

  由于溶血毒素作用,红细胞可迅速降至(1~2)×1012/L,白细胞不超过15×1012/L,伤口渗出液涂片可发现大量革兰染色阳性杆菌,厌氧培养可发现产气荚膜杆菌等。


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