64.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是
A军团菌肺炎 B 交原体肺炎 C 浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是
A 肺纤维化 B 呼吸性细支气管狭窄 C 气腔过度膨胀 D 气腔壁破坏
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是
A反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可复发在胸骨后
C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛
67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是
A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L
68.患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是
A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C 心电图 D X线腹部平片
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是
A常由β-溶血性链球菌感染所致
B感染严重程度与病变轻重一致
C可通过循环免疫复合物而致病
D可通过原位免疫复合物形成而致病
70.患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白(一)，肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室
A 肾脏CT检查 B 肾穿刺活检 C 相差相差显微镜尿红细胞形态 D 静脉肾盂造影检查
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是
A琥珀酸亚铁 B富马酸亚铁 C硫酸亚铁 D葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是
A 起病时 B 化疗时 C 缓解时 D 耐药时
73.下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是
A多见于20-40岁成年女性 B激烈运动课诱发
C病变主要累及上肢 D有低钠血症
74.早起Cushing综合征主要的临床表现是
A 高血压 B 向心性肥胖 C 满月脸 D 多血质
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是
A可有明显而持久的晨僵 B关节结构破坏有一定的可逆性
C受累关节多具对称性、持续性 D凡受累关节均可肿胀
76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述，正确的是
A 不出现在SLE的活跃期 B 可表现为血小板正常
C 只表现为静脉血栓形成 D 可表现为习惯性自发性流产
77.腰麻的绝对禁忌症是
A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史
78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是
A 阴道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆囊炎 D 急性腹腺炎
79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是
A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石
80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是
A 5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml
B 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml
C 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml
D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为
A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
A 原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起
B 慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进
C 甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制
D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是
A 伤口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 输液反应
85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是
A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是
A 发病急，疼痛重而持续 B 腹膜刺激证明显，有休克表现
C 呕吐物为血性液体 D 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是
A横结肠造口术、二期左半结肠切除
B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术
C肿瘤切除、横结肠造口术
D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是
A 老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B 头下型骨折易出现缺血坏死
C 基地型骨折不易出现缺血坏死 D 缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是
A股骨下段 B掌骨 C颌骨 D胫骨下端
90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是
A 好发于20-40岁 B 局部肿胀荷快 C 好发于膝关节上、下末端 D 多属恶性
(91-92题公用提干)
患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
91.该患者出现杂音最可能的病因是
A 心力衰竭 B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 空间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
A cTnT B CK-MB C LDH D AST
(93-95题共用题干)
患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(一)
93.该患者的主要疾病是
A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是
A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是
A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺
(96-98题共用提干)
患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。
