嗜铬细胞瘤危象诊断要点及措施

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1.6　嗜铬细胞瘤危象

　　亦称儿茶酚胺危象。是由于嗜铬细胞肿瘤突然释放大量儿茶酚胺入血,或儿茶酚胺分泌突然减少、停止,而引起严重的血压和代谢紊乱。

　　诊断要点:

　　发作时血压急剧升高(249～300 /180～210 mm Hg) ,高血压与低血压休克交替;代谢紊乱(血糖升高、糖耐量减退、尿糖阳性) ;基础代谢率升高40%以上。实验室检查: 24 h尿VMA、儿茶酚胺,血浆游离儿茶酚胺升高,可乐定试验、酚妥拉明阻滞试验阳性,影像学检查发现肿瘤

　　抢救措施:

　　立即静脉滴注酚妥拉明,控制血压,补充血容量,对症处理,择期手术切除肿瘤。