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(2010-10-24)
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、子宫的韧带:
子宫共有三对韧带,固定子宫于一定的位置——前倾位。这三对维持子宫正常位置的韧带主要有:圆韧带、阔韧带、宫骶韧带。
子宫圆韧带:起于子宫角下方两侧、输卵管近端的下方,向下、向前伸展至两侧骨盆壁,穿过腹股沟管终止在大阴唇上端,作用是使子宫维持前倾位。
子宫阔韧带:覆盖子宫前后壁的腹膜在子宫两侧合拢,形成阔韧带,终止于骨盆侧壁。此韧带呈四边形,左右各一,如翼状,每侧韧带由两层腹膜组成,其间为疏松结缔组织,其上缘游离;上缘内2/3包绕输卵管形成输卵管系膜,外1/3称为骨盆漏斗韧带,内有卵巢血管通过。在子宫体、子宫颈两侧的阔韧带内有大量疏松结缔组织,丰富的血管和淋巴,因此感染或恶性肿瘤易通过阔韧带扩散。阔韧带的底部,纤维组织加强,称为主韧带。主韧带是阔韧带最厚的部分,横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,使子宫维持在一定的水平高度,是固定子宫颈位置的主要力量。子宫血管及输尿管都从阔韧带底部(主韧带)穿过。卵巢借系膜悬挂在阔韧带后叶。阔韧带将盆腔分为前、后两部分。
子宫骶骨韧带:起自子宫颈后面的侧上方,由子宫颈伸向两旁,绕过直肠终止在第二、第三骶椎筋膜上,作用是使子宫颈向后向上牵拉,与前三对韧带一起共同维持子宫前倾位。
在它们的共同作用下使子宫能够保持正常位置:即在直立时,子宫底处于膀胱之上,子宫颈外口位于坐骨棘水平附近,子宫体前倾而宫颈向后,宫体和宫颈间形成一钝角。
子宫为一空腔器官,腔内覆盖有粘膜,称子宫内膜,从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的变化并产生月经。性交时,子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后,子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出。
正常的子宫有较大的活动性,但一般呈前倾前屈位。这主要依赖于子宫的圆韧带、阔韧带、主韧带和子宫骶骨韧带的依托及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。子宫位置的异常往往会降低女性的受孕率,甚至导致女性不孕。
子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。