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(2010-10-24)
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组织结构:
子宫体壁很薄,由内膜层、肌层及浆膜层所组成。
1、内膜层:又称粘膜层。较软且光滑,呈蔷薇色,绒样。内膜由上皮和固有膜构成。上皮是单层柱状上皮,由两种细胞构成:一种是有纤毛的细胞;一种无纤毛,可以分泌粘液。固有膜为较密的结缔组织构成,含有各种细胞成分、血管、淋巴管和神经。固有膜内有子宫腺,是上皮凹入而形成的管状腺。子宫内膜分为基底层和功能层,功能层又分为致密层和海绵层。表面部分是功能层,约占子宫内膜厚度的2/3,受卵巢激素的影响,呈周期性变化并剥脱,产生月经。靠近子宫肌层的子宫内膜,称为基底层,无周期性变化。
2、肌层:肌层很厚,由平滑肌构成,肌纤维排列很不规则,有环形、纵行、螺旋形等。肌束之间有许多弹性结缔组织,并含有大量血管。子宫收缩时血管受压迫,能有效制止流产及足月产后的子宫出血。
3、浆膜层:子宫底部及体部的外面被浆膜层所覆盖,与肌层紧贴不能分离。子宫峡部的腹膜比较疏松,手术时易于剥离。此处腹膜向前覆盖于膀胱顶部,形成一反折,称为膀胱子宫反折;向后覆盖于直肠前壁,形成直肠凹陷。子宫前后壁的腹膜向两侧延伸至子宫两旁会合而成阔韧带。
子宫颈亦由内膜层、肌层及浆膜层组成。
子宫颈管内膜(粘膜)为高柱状上皮细胞,可分为两种:1、分泌型细胞(腺体),数目较多,其功能为分泌碱性粘液,所分泌的粘液受卵巢激素的影响有周期性的改变。排卵期,在雌激素作用下,宫颈粘液稀薄,有利于精子通过,与此同时,精子还能从子宫颈粘液中摄取养分,增加其活力,促进精子与卵子结合。而排卵后,在孕激素作用下,宫颈粘液减少而粘稠,并可在子宫颈管内形成粘液栓,使宫颈与外界分开,产生保护作用,同时,不利于精子通过子宫颈。2、纤毛型细胞,其功能是使子宫颈粘液向阴道方向流动。子宫颈阴道段为复层鳞状上皮细胞。正常情况下子宫颈鳞状上皮与子宫颈管内膜柱状上皮以子宫颈外口为分界,子宫颈癌常发生于此。子宫颈管粘膜坚实而紧,形成多数棕榈状的皱襞。内膜含有粘液腺(多分支腺体),能分泌少量碱性粘液,有助于精子的活动。肌层主要由纤维组织、弹性纤维及平滑肌组成。外膜则是纤维膜。子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位。