瑞典是口腔医学非常发达国家之一，每800个人中就有一名口腔科医生。由口腔科医生过剩，目前瑞典不得不关闭四所牙医学院中的一所.由于瑞典经济、文化、卫生全面的发展，而使瑞典还......
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(2010-10-27)
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龋齿早在50万年前就在南非的原始人中存在,是人类古老的一种疾病。随着人类的进化,特别是近代人类生存条件的改进和饮食结构的变化,龋齿患病情况明显上升.因此,龋齿又是与生活方式和生活水平有密切关系的一种现代病,发达国家和地区随着其经济的发展,经历了与口腔常见病多发病,特别是龋齿长期的艰苦斗争,积累了丰富的经验,取得了显著成绩,结合各个国家和地区的具体情况,在世界范围内已形成了几个成功的口腔卫生保健模式.
以美国为代表的公共卫生模式
美国口腔卫生保健始于本世纪40年代.第二次世界大战期间，珍珠港事件以后，美国开始大量征兵。当时新兵入伍口腔健康的标准是，上下颌总共有6对相对颌的牙即可合格人伍，但是结果竟有10%的应征青年不符合要求。美国当局开始感到口腔健康严重影响着国防和国家的安全，并开始重视口腔保健问题。美国是最早研究应用氟化物预防龋齿并成功地付诸实践的国家。1944年美国通过法律允许饮水加氟氛预防龋齿，并于1945年率先在Grand Rapids城市实行饮水加氟，从而掀开了预防牙医学崭新的一页.目前，仅氯化水源一项，就有2亿美国人受益;另外,还有1300万在校儿童接受以学校为基础的氟水漱口项目.以氟防龋为主的口腔公共卫生措施已取得了明显的效果.根据美1980年和1987年两次全国性的口腔健康调查，结果表明5-17岁儿童、青少年无龋率已经从36.6%上升到49.9%.其中5~6岁儿童95%都没有龋齿。1988年6月美国各大报纸都出现一个醒目的标题—“妈妈，你看，我没龋洞"
以瑞典为代表的公共牙科保健模式
瑞典是口腔医学非常发达国家之一，每800个人中就有一名口腔科医生。由口腔科医生过剩，目前瑞典不得不关闭四所牙医学院中的一所.由于瑞典经济、文化、卫生全面的发展，而使瑞典还逐步形成了非常完善的高水平的口腔保健服务体系。早在1939年瑞典就通过了口腔保健法.其重要内容是对7-15岁的儿童实行免费治疗口腔疾病，到1960年又把年龄扩大到6一16岁，进入70年代又进一步把免费治疗的范围扩大到3—19岁。并且开始参与口腔医疗保险制度，使口腔保健法逐步完善。保健法的内容则从单纯的治疗而逐渐发展到以预防为主防治结合。通过定期口腔保健，使全体儿童都享受到高水平的口腔保健服务，有效地保护了儿童的口腔健康。瑞典法律是不允许饮水加氢的，但通过定期口腔保健，同样也取得了很好的效果。据统计，瑞典1975年有34%的3岁儿童没有龋齿，到1985年上升到68%。
12-16岁恒牙无龋率从1980年的8%上升到1985年的23%。从1986年1月1日开始，瑞典又实行，了新的全国口腔保健服务计划，即口腔保健的范围从儿童和青少年扩大到成年和老年，并把重点放在寻找难齿易感人群，对这部分人实行有针对性的预防措施，从而使口腔保健法发展到一个新阶段。以新西兰为代表的学校牙科护土模式，新西兰大力培养了牙科护士来发展学校口腔卫生保健。在全国100万儿童中，有校内牙科诊1438个，1120名牙科护士从事口腔卫生保健工作,每名护土负责450-700名儿童的口腔保健,每一名牙科医生负责70名护士,形成了以牙科护士为主的学校口腔保健体系.1965年每个儿童的龋齿充填数为5个,1980年下降到1.53个。
以香港为代表的综合模式香港
从1960年开始实行氟化水源,至今已有34年历史.在氟化水源的公共卫生措施基础上,香港政府于1977年设立一个牙科保健员训练学校(与新西兰牙科护士相似)培养一批牙科保健员为小学生服务,以防止儿童牙齿的损害。1981年首批牙科保健员毕业.目前,68%的儿童都可以享受到牙科保健服务.由于采取了上述综合措施,儿童龋齿患病率明显下降.1960年对6-11岁儿童进行口腔健康调查,每个人有3.57个恒牙龋齿,有6.38个乳牙龋齿,到1987年分别下降到0.60和2.23,分别下降了82.3%和65%。
