睡眠牙科的基本介绍
在国外，近10年来在口腔无痛治疗方面发展很快，特别是现代麻醉技术和全新的镇痛理论使口腔无痛治疗理念得以实现。从补牙、拔牙、镶牙、洗牙等一般口腔治疗到口......
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(2010-10-27)
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(2010-10-27)
“睡眠牙科”在西方国家发展得较早，约150多年前，美国牙医Horace wells先生在一次偶然的机会里发现“笑气”(一氧化二氮)具有镇痛作用，于是自己吸入笑气，不加局部麻醉，让自己的同事给他拔了一颗牙，当时引起了轰动，可以说开创了“睡眠牙科”的先河。当时的技术还不成熟，不是每次都能成功，自此之后，学者们从各个方面展开了研究，直到上个世纪九十年代，“睡眠牙科”技术已经成熟，许多国家并为此制定了规范标准。
“睡眠牙科”(Sleep Dentistry)严格来讲应称之为牙科清醒镇静(Conscious sedation for dentistry)，是指运用一种或多种药物，使中枢神经系统处于抑制状态，病人处于睡眠状态，使牙科治疗得以顺利进行，而在治疗过程中，病人的意识始终处于清醒状态，能够与医生进行语言上的沟通，能够听从医生的指令，治疗结束后病人对整个过程却毫无记忆。符合美国麻醉协会(ASA)关于“非麻醉专业人员镇痛与麻醉操作指南”的标准。由于其治疗安全、可靠、不需要麻醉及镇痛效果明显等优点正逐渐受到社会的欢迎。
在国外，近10年来在口腔无痛治疗方面发展很快，特别是现代麻醉技术和全新的镇痛理论使口腔无痛治疗理念得以实现。从补牙、拔牙、镶牙、洗牙等一般口腔治疗到口腔手术，从心脑血管疾病患者的风险口腔治疗到种植牙，完全可以实现无痛化。应用持续镇痛理论还可以治疗伴有顽固性疼痛的口腔疾病如拔牙感染、口腔溃疡、三叉神经痛等。在一些发达国家，绝大多数拔除智齿的牙科手术和儿童口腔病的治疗都是在镇静催眠、“笑气”镇痛下完成的。美国牙科学会也因此在最新修定的“清醒镇痛，深度镇痛和全身麻醉的牙科应用指南”里作出明确指引。据统计，在美国，有76.5%的口腔医院都配套有口腔笑气镇痛系统，超过50%的全科牙医和接近90%的儿童牙医都为患者使用笑气来减轻治疗过程的焦虑和疼痛。无痛治疗使口腔治疗真正上升为“享受”医疗。
作用原理：“睡眠牙科”的实现，是通过笑气，来抑制人体的中枢神径系统兴奋性神经物质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生镇痛的药理作用。为无色、有甜味的惰性无机气体，化学性能稳定、不燃烧、不爆炸。对人体没任何危害，是一种很好的镇静剂， 30 秒至 50 秒即产生作用;停止吸入后几分钟作用消失，镇静作用强而麻醉作用弱。
口腔笑气镇痛系统的优点：镇痛效果好;不抑制呼吸及循环功能，安全无副作用;始终保持清醒，患者能主动配合治疗;显效快，作用消失亦快，无储蓄作用;甜味，无呼吸道刺激，患者乐于接受;使用方便，不需要特殊设备和专职麻醉师就可以达到理想的镇痛要求。
