第 1 题 1型糖尿病的特点不包括( )。
A.血浆胰岛素水平低
B.必须应用胰岛素治疗
C.较少发生糖尿病酮症酸中毒
D.多发生于青少年，病情重
E.为胰岛素绝对缺乏
【正确答案】： C
第 2 题 混合性血栓可见于( )。
A.静脉内柱状血栓尾部
B.毛细血管内
C.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘
D.动脉血栓头部
E.心室附壁血栓
【正确答案】： E
第 3 题 下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标( )。
A.皮肤弹性
B.眼窝、前囟凹陷
C.末梢循环情况
D.血钠含量
E.尿量
【正确答案】： C
第 4 题 下列除哪项外都是贫血常见的症状( )。
A.皮肤黏膜苍白
B.心悸、气短
C.疲乏无力
D.头晕、耳鸣、记忆力减退
E.口唇发绀
【正确答案】： E
【参考解析】： 皮肤黏膜苍白、疲乏无力、心悸气短、头晕、耳鸣、记忆力减退都是贫血常见的临床表现，因贫血时血红蛋白降低，即使患者有明显缺氧症状，也很少出现口唇发绀。
第 5 题 哪种病人不需要使用全胃肠外营养( )。
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
【正确答案】： C
第 6 题 为早期诊断，可在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病包括( )。
A.21-三体综合征，先天性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征，苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.苯丙酮尿症
【正确答案】： C
第 7 题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病最早出现的中毒反应是( )。
A.呼吸<16次/min
B.心率陕
C.头昏、头痛、胸闷、嗜睡
D.尿量<25ml/h
E.腱反射减退或消失
【正确答案】： E
第 8 题 以接合方式在细菌间传递遗传物质是通过( )。
A.鞭毛
B.普通菌毛
C.性菌毛
D.中介体
E.核糖体
【正确答案】： C
第 9 题 下列哪项不属于肾病综合征的常见并发症( )。
A.反复感染
B.循环充血
C.电解质紊乱
D.高凝状态或血栓形成
E.急性肾功能不全
【正确答案】： B
第 10 题 为促进铁的吸收，服用铁剂时应( )。
A.与维生素C同服，两餐间服用
B.与维生素C同服，餐前服用
C.与维生素C同服，餐后服用
D.与牛奶同服，餐前服用
E.与牛奶同服，两餐间服用
【正确答案】： A
第 11 题 对胃液分泌刺激错误的是( )。
A.壁细胞分泌盐酸
B.主细胞分泌胃蛋白酶原
C.分泌盐酸的能力和壁细胞数目有关
D.幽门腺和胃表面上皮细胞分泌黏液
E.胃表面上皮细胞分泌内因子
【正确答案】： E
第 12 题 能引起肝肾损害型毒蕈中毒的有毒成分( )。
A.毒肽类
B.类树脂物质
C.光盖伞素
D.鹿花蕈素
E.毒蝇碱
【正确答案】： A
第 13 题 我国溃疡性结肠炎最常见的局部并发症( )。
A.出血
B.溃疡穿孔
C.癌变
D.中毒性结肠扩张
E.以上均不是
【正确答案】： E
第 14 题 具有J链的Ig是( )。
A.IgG1
B.IgG4
C.slgA
D.IgE
E.IgD
【正确答案】： C
第 15 题 导致脂肪肝的主要原因是( )。
A.肝内脂肪合成过多
B.肝内脂肪分解过多
C.肝内脂肪运出障碍
D.食入脂肪过多
E.食人糖类过多
【正确答案】： C
第 16 题 情感对于情绪来说具有的特点是( )。
A.强烈而冲动
B.伴有明显的行为变化
C.伴有明显的生理变化
D.稳定而深刻
E.带有明显的情境性
【正确答案】： D
第 17 题 血道转移最常见的部位是( )。
A.肝
B.肾
C.肺
D.脾
E.大脑
【正确答案】： C
第 18 题 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是( )。
A.希波克拉底
B.盖仑
C.维萨里
D.白求恩
E.桑德斯
【正确答案】： A
第 19 题 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是( )。
A.链霉素
B.磺胺类药物
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素
【正确答案】： C
第 20 题 早期发现宫颈癌的最佳方法是( )。
A.碘试验
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈刮片细胞学检查
【正确答案】： E
第 21 题 下列备选答案中，正确的是( )。
A.补体经典激活途径在感染早期发挥作用
B.补体旁路激活途径在感染后期发挥作用
C.一个IgG分子与抗原结合后可激活补体
D.一个IgM分子与抗原结合后可激活补体
E.C3Bb是稳定的C3转化酶
【正确答案】： D
第 22 题 统计资料的类型包括( )。
A.频数分布资料和等级分类资料
B.多项分类资料和二项分类资料
C.正态分布资料和偏态分布资料
D.数值变量资料和等级资料
E.数值变量资料和分类变量资料
【正确答案】： E
第 23 题 关于脑震荡下列哪项不正确( )。
A.伤后短暂意识障碍
B.逆行性遗忘
C.神经系统检查无阳性体征
D.腰穿无红细胞
E.CT检查可见点状出血
【正确答案】： E
第 24 题 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确( )。
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高
【正确答案】： C
第 25 题 产生毒素与噬菌体有关的细菌是( )。
A.大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白喉棒状杆菌
【正确答案】： A
第 26 题 与细菌致病性无关的结构是( )。
A.荚膜
B.菌毛
C.异染颗粒
D.脂多糖
E.磷壁酸
【正确答案】： C
【参考解析】： 异染颗粒因其染色与菌体不同，可作为鉴别细菌的依据，如白喉棒状杆菌的异染颗粒。
第 27 题 肺炎链球菌的主要致病因素是 ( )
A.C反应蛋白
B.自溶酶
C.荚膜
D.外毒素
E.内毒素
【正确答案】： C
【参考解析】： 肺炎链球菌的主要致病因素是其荚膜的抗吞噬作用。一旦失去荚膜，其毒力减弱或消失。荚膜抗吞噬作用的机制可能是：①荚膜为粘液性物质，比较光滑，不易被吞噬细胞捕捉;②细菌荚膜表面与吞噬细胞表面所带电荷相同，彼此互相排斥，使吞噬细胞难以接近细菌，故而表现出抗吞噬作用。
第 28 题 从症状发生之日向前推一个潜伏期，即为( )。
A.前驱期
B.临床症状期
C.暴露日期
D.传染期
E.恢复期
【正确答案】： C
第 29 题 通常生物氧化是指生物体内( )。
A.加氧反应
B.脱氢反应
C.与氧分子结合的反应
D.释出电子的反应
E.营养物氧化成H2O和C02的过程
【正确答案】： E
第 30 题 下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血( )。
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒单核细胞性白血病
C.急性红白血病
D.急性早幼粒细胞性白血病
E.急性原始粒细胞性白血病
【正确答案】： D
第 31 题 产程进展的标志为 ( )
A.宫缩强度
B.宫缩频度
C.产妇一般情况
D.胎头下降及宫口的扩张
E.胎儿心率及胎位
【正确答案】： D
【参考解析】： 产程进展的标志是宫口的扩张和胎头的下降。只有掌握此规律，才能正确处理产程及避免在产程中不适当的干预。
第 32 题 习惯性晚期流产最常见的原因是( )。
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.甲状腺功能不全
E.子宫颈内口松弛
【正确答案】： E
第 33 题 在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是( )。
A.CD3+细胞
B.CD4+细胞
C.CD8+细胞
D.B淋巴细胞
E.巨噬细胞
【正确答案】： B
第 34 题 兴奋性突触后电位是突触后膜对哪种离子的通透性增加而引起的( )。
【正确答案】： C
第 35 题 仅在肝中合成的化合物是( )。
A.尿素
B.糖原
C.血浆蛋白
D.胆固醇
E.脂肪酸
【正确答案】： A
第 36 题 颅底骨折的诊断主要依靠( )
A.腰穿检查脑脊液
B.B超检查。
C.临床表现
D.颅底X线平片
E.耳、鼻、喉科检查
【正确答案】： A
【参考解析】： Colles骨折是成年人和老年人常见的骨折。骨折部位在桡骨下端3cm的范围内，骨干密质骨与骨端松质骨在此交界，是解剖薄弱处，故易发生骨折。多因摔倒时前臂旋前腕背屈手掌撑地而发生。因此骨折远端向背侧及桡侧移位，复位后应将其固定于掌屈尺偏位。
第 37 题 阿托品最适于治疗何种休克( )。
A.失血性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
【正确答案】： E
第 38 题 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为( )。
A.疏通内循环，扩张小血管
B.稳定细胞膜和细胞器
C.阻断儿茶酚胺的有害作用
D.增强肝脏的解除作用
E.加强心肌收缩力
【正确答案】： B
第 39 题 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是( )。
A.血管脆性增强
B.弥散性血管内凝血(DIC)
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
【正确答案】： D
第 40 题 在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是( )。
A.T=A，CG
B.G=A，CT
C.U=A，CG
D.T=U，CG
E.T=U，AG
【正确答案】： A
第 41 题 未经医师亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具( )。
A.疾病诊断书
B.健康证明书
C.死亡证明书
D.死产报告书
E.医疗纠纷分析书面证言
【正确答案】： E
第 42 题 女性，28岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为( )。
A.LOA
B.LOT
C.RSA
D.I5A
E.LOP
【正确答案】： D
第 43 题 男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90 mmH9，腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到。白细胞13×109/1，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2Ⅱd，镜检：脓细胞(++)/HP，最可能的诊断是( )。
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.伤寒肠穿孔
【正确答案】： B
第 44 题 患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今13上午下楼梯时突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP 50/30 mmH9，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出l ml不凝血，应考虑的诊断是 ( )。
A.上消化道出血
B.外伤后腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.虚脱
E.肝被膜下血肿破裂
【正确答案】： C
第 45 题 如果需要比较3～5个月男婴与7—8岁男童的身高变异程度，应采用下列何种指标( )。
A.S
B.x
C.Sx
D.CV
E.Sp
【正确答案】： D
第 46 题 男性，53岁，肝硬化病史6年，近日前出现腹痛，腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是( )。
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌腱阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性
【正确答案】： D
第 47 题 男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字…塑料盒…一去不复返…”，该症状是( )。
A.思维破碎
B.思维松弛
C.思维不连贯
D.思维中断
E.思维插入
【正确答案】： C
第 48 题 成人股骨干中段短斜骨折移位，不易使用( )。
A.持续骨牵引，小夹板外固定
B.切开复位，钢板螺钉固定
C.持续小腿皮肤牵引
D.手法复位，单髋人字石膏固定
E.切开复位，髓内针固定
【正确答案】： C
第 49 题 男性，30岁，挤压伤双下肢疼痛，当时神志清、脉搏72次/min，血压120/70mmHg，右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是( )。
A.输血输液
B.下肢捆扎橡皮止血带
C.敷料加压包扎伤口
D.外露的骨折端复位
E.夹板固定伤肢
【正确答案】： B
第 50 题 男，20岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可顺利进入膀胱，注入100ml生理盐水，抽出不足60ml，反复试注均如此，此种情况应首先考虑( )。
A.输尿管损伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膀胱破裂
E.膀胱损伤合并尿道损伤
【正确答案】： D
根据题示回答 51～52 题：
(共用题干) 女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
第 51 题 对疾病活动诊断最有意义的检查( )
A.C反应蛋白
B.心包积液病理
C.类风湿因子滴度
D.关节影像学
E.补体
【正确答案】： C
【参考解析】： 该中年女性病人患类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉块和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说 明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈正比例;有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。
第 52 题 最适宜的治疗措施是( )
A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
【正确答案】： E
根据下列条件，回答 53～55 题：
女性，35岁，4个月前其儿子意外去世，认为儿子是被婆婆一家害死的，女儿也有生命危险，出去会被害死。后又感到自己的一举一动都被监视了，别人能知道自己的想法。并称听到儿子和自己说话。躯体和神经系统检查未见异常。
第 53 题 患者不具备下列哪一项症状( )。
A.被害妄想
B.被监视感
C.幻听
D.被洞悉体验
E.被控制体验
【正确答案】： E
第 54 题 该患者的诊断是( )。
A.抑郁症
B.反应性精神病
C.癔症
D.精神分裂症
E.人格障碍
【正确答案】： D
第 55 题 最有效治疗( )。
A.抗精神病治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.针灸
E.休息
【正确答案】： A
根据题示回答 56～58 题：
(共用题干)女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发。
第 56 题 疼痛局限的神经支配区是( )
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.面神经
【正确答案】： B
【参考解析】： 此病人疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，为三叉神经上颌支的支配区，三叉神经眼支的支配区是眼角以上面部，三叉神经下颌支的支配区是口角以下面部;由于疼痛部位是三叉神经支配区，呈典型的刀割或撕裂样，有发作诱因，每次仅数秒钟，这些都支持诊断为三叉神经痛;此种疼痛形式偶可见于多发性硬化和原发性或转移性颅底肿瘤等，因此解题中所列前四种疾病均可偶见此种疼痛形式，而面神经麻痹不会有。
第 57 题 最可能的诊断是( )
A.群集性头痛
B.上颌窦炎
C.普通型偏头痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
【正确答案】： D
第 58 题 此种疼痛形式不可能见于( )
A.多发性硬化
B.小脑脑桥角部脑膜瘤
C.颅后窝动脉瘤
D.听神经瘤
E.面神经麻痹
【正确答案】： E
根据下列条件，回答 59～61 题：
女性，30岁，入院8小时后表现流泪、流涕、打哈欠、恶心、呕吐、腹泻、坐立不安。
第 59 题 采集病史时应特别注意询问( )。
A.吸烟史
B.呕吐的程度
C.头痛史
D.月经史
E.药物滥用史
【正确答案】： E
第 60 题 若患者乞求注射度冷丁，其主要目的可能是( )。
A.过瘾
B.镇静
C.止吐
D.镇痛
E.止泻
【正确答案】： A
第 61 题 如果给予注射50mg度冷丁后，患者上述症状很快缓解，则该患者可能为( )。
A.可卡因依赖
B.阿片类依赖
C.酒精依赖
D.大麻依赖
E.巴比妥类依赖
【正确答案】： B
根据以下内容，回答 62～65 题：
A.不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链
B.一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链
C.双股DNA解链成单股DNA
D.单股DNA恢复成双股DNA
E.50%双链DNA变性时的温度
第 62 题 DNA变性是指( )。
【正确答案】： C
第 63 题 Tm值是指( )。
【正确答案】： E
第 64 题 DNA复性是( )。
【正确答案】： D
第 65 题 核酸杂交是指( )。
【正确答案】： A
根据以下条件，回答 66～68 题：
A.低血糖症
B.低血镁症
C.婴儿痉挛症
D.甲状旁腺功能减退
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
第 66 题 男，12个月，昨晚有呕吐，今晨醒来未进食，不愿起床，多汗，四肢冷，接着突然抽搐。最可能的诊断是( )。
【正确答案】： A
第 67 题 女，4个月，人工喂养，因枕部有颅骨软化而肌内注射维生素D，两天后，于中午突然出现全身惊厥。最可能的诊断是( )。
【正确答案】： E
第 68 题 男，6个月，目前还不能抬头，突然抽搐，抽搐时头前屈，四肢屈曲，一天发作5～6次，不发热。最可能的诊断是( )。
【正确答案】： B
根据下列选项，回答 69～70 题：
A.救死扶伤、人道待患
B.尊重患者、一视同仁
C.文明礼貌、关心体贴
D.互学互尊、团结协作
E.廉洁奉公、遵纪守法
第 69 题 针对医务人员相互之间的医德规范是( )。
【正确答案】： D
第 70 题 针对医务人员自我的医德规范是( )。
【正确答案】： E
根据下列选项，回答 71～72 题：
A.蓝色颗粒
B.含铁血黄素
C.脂褐素
D.黑色素
E.胆色素
第 71 题 干酪样坏死灶钙化为( )
【正确答案】： E
第 72 题 慢性肺淤血时心力衰竭细胞内色素为( )。
【正确答案】： E
