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2009年临床执业医师考试全真模拟题及答案3

2009-08-18 

 

  第 1 题 下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现(  )

  A.血压下降

  B.心率加快

  C.第二心音逆分裂

  D.出现第四心音奔马律

  E.一过性心尖部收缩期杂音

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 典型的心绞痛患者发作时会出现心率加快,血压上升,心尖部可听到第四心音奔马律,并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全,在心尖部可听到一过性的收缩期杂音,心底部第二心音出现逆分裂等。一般心绞痛发作时,血压不会下降。如出现血压下降应首先考虑患者可能已出现心肌梗死。

  第 2 题 进行“双盲”试验的主要目的是(  )。

  A.使研究更合乎道德

  B.减少抽样误差的影响

  C.尽可能减少失访人数

  D.使两组间人口特征和临床特征具有可比性

  E.以上都不是

  【正确答案】: E

  第 3 题 不在蛋白质多肽链中出现的氨基酸(  )。

  A.甲硫氨酸

  B.半胱氨酸

  C.胱氨酸

  D.同型半胱氨酸

  E.谷氨酰胺

  【正确答案】: D

  第 4 题 给高热患者进行酒精擦浴降温是利用下列哪项散热方式(  )。

  A.辐射

  B.传导

  C.对流

  D.不感蒸发

  E.蒸发

  【正确答案】: E

  第 5 题 胆固醇不能转变为 (  )

  A.雄激素

  B.雌激素

  C.醛固酮

  D.胆色素

  E.维生素D3

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 胆色素是体内铁卟啉代谢产物,和胆固醇不相干,不能由胆固醇转变。

  第 6 题 肾上腺糖皮质激素对物质代谢的作用是(  )。

  A.促进葡萄糖的利用

  B.促进脂肪分解

  C.抑制蛋白质分解

  D.轻微促进肾脏排

  E.减少水的排出

  【正确答案】: B

  第 7 题 不属于初级结合型胆汁酸的是(  )。

  A.甘氨胆酸

  B.牛磺胆酸

  C.甘氨脱氧胆酸

  D.牛磺鹅脱氧胆酸

  E.甘氨鹅脱氧胆酸

  【正确答案】: A

  第 8 题 狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是(  )。

  A.地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物

  B.当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为I、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可

  C.当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及V型狼疮性肾炎时应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用

  D.肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择

  E.若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗

  【正确答案】: A

  第 9 题 关于启动子的叙述下列哪一项是正确的(  )。

  A.开始被翻译的DNA序列

  B.开始转录生成mRNA的DNA序列

  C.开始结合RNA聚合酶的DNA序列

  D.阻遏蛋白结合的DNA序列

  E.产生阻遏物的基因

  【正确答案】: C

  第 10 题 关于洛伐他汀的叙述,错误的是(  )。

  A.是HMG—CoA还原酶抑制剂

  B.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL—C

  C.糖尿病性、肾型高脂血症的首选药

  D.杂合子家族性高胆固醇血症的首选药

  E.原发性高胆固醇血症、Il型高脂蛋白血症的首选药

  【正确答案】: B

  第 11 题 下列细胞中不受噬菌体侵袭的是(  )。

  A.淋巴细胞

  B.真菌细胞

  C.细菌细胞

  D.螺旋体细胞

  E.衣原体细胞

  【正确答案】: A

  第 12 题 疾病的季节性研究(  )。

  A.不但适用于许多传染病,也适用于部分非传染病

  B.仅适用于传染病

  C.仅适用于有节肢动物作为传播媒介的疾病

  D.仅适用于人患疾病

  E.仅适合于呼吸系统传染病

  【正确答案】: A

  第 13 题 革囊胃是指(  )。

  A.胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润,胃壁增厚,变硬

  B.胃溃疡,局部癌变

  C.胃黏液腺癌伴转移

  D.范围较大的溃疡型胃癌

  E.胃癌伴间质纤维化

  【正确答案】: A

  第 14 题 DNA复制的主要方式是(  )。

  A.半保留复制

  B.全保留复制

  C.弥散式复制

  D.不均一复制

  E.以上均不是

  【正确答案】: A

  第 15 题 进行性血胸是指(  )。

  A.损伤后DIC

  B.血胸量大于500 ml

  C.血胸量大于l 000 ml

  D.胸腔闭式引流一次放出血量达500 ml

  E.闭式引流后,引流量每小时大于200 ml持续3小时

  【正确答案】: E

  第 16 题 2004年修订的《传染病防治法》中新增加的乙类传染病是 (  )

  A.艾滋病与钩端螺旋体病

  B.登革热与炭疽

  C.布氏杆菌病与梅毒

  D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

  E.黑热病与流行性感冒

  【正确答案】: D

  第 17 题 发生光化学烟雾时受害者主要症状(  )。

  A.眼睛红肿、胸痛、呼吸困难

  B.眼睛红肿、咽喉痛、流泪

  C.头痛、皮肤潮红、恶心

  D.呼吸急促、咳嗽、呕吐

  E.恶心、呕吐、眼睛红肿

  【正确答案】: B

  第 18 题 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是(  )。

  A.肾小球毛细血管壁增厚

  B.脏层上皮细胞足突消失

  C.系膜细胞及基质增生

  D.壁层上皮细胞增生

  E.内皮细胞增生

  【正确答案】: B

  第 19 题 动机受干扰阻滞,被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做(  )。

  A.动机冲突

  B.挫折

  C.应激

  D.阻抑

  E.抑郁

  【正确答案】: E

  第 20 题 肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是(  )。

  A.肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.动脉导管未闭

  【正确答案】: C

  第 21 题 下列食品中蛋白质生物学价值最高的是(  )。

  A.鸡蛋

  B.鱼

  C.牛奶

  D.瘦肉

  E.豆腐

  【正确答案】: A

  第 22 题 蛋白质一热能营养不良小儿最先出现的症状是(  )。

  A.体重不增

  B.体重减轻

  C.皮下脂肪消失

  D.肌张力低下

  E.身高低于正常

  【正确答案】: A

  第 23 题 在比较两组资料的均数时,需进行t检验的情况是(  )。

  A.两总体均数不等

  B.两总体均数相等

  C.两总体方差不等

  D.两总体方差相等

  E.以上都不是

  【正确答案】: C

  第 24 题 运动神经元的功能是(  )。

  A.发动牵张反射

  B.直接支配梭外肌纤维使其收缩

  C.使肌梭在肌肉收缩时停止放电

  D.直接控制运动神经元

  E.使肌梭感受器处于敏感状态

  【正确答案】: E

  第 25 题 醛固酮的主要作用是(  )。

  A.保排

  B.保排

  C.保保

  D.保排

  E.保排

  【正确答案】: B

  第 26 题 以下哪项不是垂体危象的临床表现(  )。

  A.高热型

  B.低血糖型

  C.低温型

  D.低血压型

  E.高血压型

  【正确答案】: E

  第 27 题 修改后的《中华人民共和国传染病防治法》的施行日期是(  )。

  A.1989年2月21日

  B.1989年12月21日

  C.1998年12月29日

  D.2004年8月28日

  E.2004年l2月1日

  【正确答案】: E

  第 28 题 侧卧位腰穿测量的正常颅压是(  )

  A.70~200mmH2O

  B.70~200mmHg

  C.40~70mmH2O

  D.40~70mmHg

  E.200~240mmH2O

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 此题为记忆型题。侧卧位腰穿测量,正常颅压为70~200mmH。O。

  第 29 题 断有机磷中毒最重要的指标是(  )。

  A.确切的接触史

  B.出现毒蕈碱和烟碱样症状

  C.血胆碱酯酶活性降低

  D.阿托品试验诊断阳性

  E.呕吐物和衣服有蒜味

  【正确答案】: C

  第 30 题 苯丙酮尿症患儿的饮食疗法中,每日苯丙氨酸最合适的量为(  )。

  A.10~30mg/kg

  B.30~50mg/kg

  C.50~70mg/kg

  D.70~100mg/kg

  E.100~120mg/kg

  【正确答案】: B

  第 31 题 低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变(  )。

  A.口渴明显

  B.恶心、呕吐、肌肉痉挛

  C.尿比重低

  D.尿内C1-很少

  E.血清Na+降低

  【正确答案】: A

  第 32 题 学龄前期儿童的特点中,错误的是 (  )

  A.体格发育较前减慢

  B.智力发育更完善,能做较复杂的动作

  C.能用较复杂的语言表达思维和感情

  D.具有高度的可塑性

  E.脑的发育完全成熟

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 学龄前期指3周岁后至6~7周岁。此期脑的发育仍未完成。神经细胞体积增大,树突增多、加长。神经髓鞘形成和发育。一直到学龄期大脑皮质发育才完善。

  第 33 题 半数有效量(ED50)是(  )。

  A.引起50%动物死亡的剂量

  B.引起50%动物中毒的剂量

  C.引起50%动物产生阳性反应的剂量

  D.和50%受体结合的剂量

  E.达到50%有效血药浓度的剂量

  【正确答案】: C

  第 34 题 H1受体阻断药对下列何种疾病疗效较好(  )。

  A.十二指肠溃疡

  B.支气管哮喘

  C.皮肤黏膜变态反应性疾病

  D.过敏性休克

  E.溶血反应

  【正确答案】: C

  第 35 题 原发性三叉神经痛的治疗应首选(  )。

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.氯硝西泮

  D.纯酒精注射

  E.神经切断术

  【正确答案】: B

  第 36 题 人类胚胎干细胞的研究和应用不合乎医学伦理的(  )。

  A.胚胎是人类的生物学生命没必要对之尊重

  B.人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑安全性

  C.人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑有效性

  D.人类胚胎干细胞的研究和应用必须防止商品化

  E,人类胚胎干细胞的研究和应用必须遵循知情同意原则

  【正确答案】: A

  第 37 题 HBV感染最早出现的血清学标志物是(  )。

  A.HBsAg

  B.抗-HBs

  C.HBeAg

  D.抗HBe

  E.抗HBc

  【正确答案】: A

  第 38 题 慢性贫血患者输血时(  )。

  A.贫血愈重,每次输血量应愈大,速度应越快

  B.贫血愈重,每次输血量应愈小,速度应越慢

  C.贫血愈重,每次输血量应愈大,速度应越慢

  D.贫血愈重,每次输血量应愈小,速度应越快

  E.以上均不是

  【正确答案】: B

  第 39 题 恶性肿瘤的主要特征是(  )。

  A.浸润性生长和转移

  B.细胞丰富

  C.巨细胞形成

  D.核分裂象多见

  E.血管丰富

  【正确答案】: A

  第 40 题 猩红热的隔离期为(  )。

  A.1周

  B.3~5天

  C.至痊愈及咽拭子培养阴性

  D.10天

  E.皮疹消失

  【正确答案】: C

  第 41 题 总体率95%可信区间的意义是(  )。

  A.95%的样本率在此范围

  B.95%的正常值在此范围

  C.95%的总体率在此范围

  D.总体率在此范围内的可能性为95%

  E.样本率在此范围内的可能性为95%

  【正确答案】: C

  第 42 题 与乙型脑炎病毒免疫特点不符的是(  )。

  A.保护性免疫以体液免疫为主

  B.隐性感染也可获牢固免疫

  C.血-脑脊液屏障不完整,病毒易侵人中枢神经

  D.细胞免疫可以抵抗再感染

  E.抗原性稳定,疫苗免疫效果好

  【正确答案】: D

  第 43 题 目前用于治疗血吸虫病的首选药物是(  )。

  A.酒石酸锑钾

  B.呋喃丙胺

  C.六氯对二钾苯

  D.青蒿琥酯

  E.吡喹酮

  【正确答案】: E

  第 44 题 营养物质吸收最主要的部位是(  )。

  A.食管

  B.口腔

  C.胃

  D.小肠

  E.大肠

  【正确答案】: D

  第 45 题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是(  )。

  A.水肿明显

  B.胆固醇增高

  C.大量蛋白尿

  D.血浆蛋白降低

  E.血尿、高血压

  【正确答案】: E

  第 46 题 关于下列结核病的叙述,正确的是 (  )

  A.1岁时应接种卡介苗

  B.感染麻疹后可使原有结核病恶化

  C.确诊婴幼儿结核要靠痰培养

  D.抗结核药物可有效地预防结核病

  E.粟粒性肺结核常见于学龄儿童

  【正确答案】: B

  【参考解析】: 麻疹感染后可使原有结核病恶化。麻疹感染后由于机体免疫功能低下或受抑制,使原有结核病恶化。

  第 47 题 下列病变不属于营养不良性钙化的是(  )。

  A.胰腺炎时的脂肪坏死

  B.异物肉芽肿的异物结节

  C.血吸虫病时的虫卵结节

  D.结缔组织的透明变性

  E.维生素D摄入过多的胃黏膜

  【正确答案】: E

  第 48 题 我国甲类传染病是指(  )。

  A.鼠疫、霍乱

  B.肺结核、百日咳

  C.白喉、艾滋病

  D.传染性非典型性肺炎、麻风病

  E.病毒性肝炎、血吸虫病

  【正确答案】: A

  第 49 题 在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予(  )。

  A.警告

  B.吊销营业执照

  C.降级或者撤职的纪律处分

  D.行政处分或者纪律处分

  E.追究刑事责任

  【正确答案】: D

  第 50 题 下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的(  )。

  A.稳定肺泡内压

  B.降低肺泡表面张力

  C.增加肺的回缩力

  D.维持肺泡于适当的扩张状态

  E.阻止血管内水分滤入肺泡

  【正确答案】: C

  第 51 题 中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数至少达到多少可诊为细菌尿 (  )

  A.>100万/ML

  B.>20万/ML

  C.>10万/ML

  D.>1000/ML

  E.>100/ML

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 此为记忆题,当中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数>10万/ml时可诊断为细菌尿。

  第 52 题 临床食管癌多见于哪一部分 (  )

  A.颈部

  B.胸部上段

  C.胸部下段

  D.胸部中部

  E.以上都是

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 食管癌胸部中段较多见,其次是下段,上段较少。

  第 53 题 下列哪项不是预防医学的基本任务(  )。

  A.研究环境因素对人群健康的影响

  B.研究疾病在人群中发生和分布的规律

  C.研究预防疾病的策略和措施

  D.提出治疗疾病的方案和措施

  E.控制或消除环境中的不利因素

  【正确答案】: D

  第 54 题 能引起新生儿疱疹感染的是(  )。

  A.HPV-6

  B.HSV-2

  C.HSV-1

  D.ZVZ

  E.EBV

  【正确答案】: B

  第 55 题 HIV感染后,可以临床分为4期,有关1期的描述,下列哪项是错误的(  )。

  A.为急性感染期

  B.患者可以出现发热、全身不适、畏食、关节痛、淋巴结肿大等症状

  C.血中可以检测到HIV及p24

  D.CD2T细胞增高

  E.CD4T细胞降低明显

  【正确答案】: E

  第 56 题 药物依赖是指(  )。

  A.对药物强烈的渴求

  B.对药物的需要

  C.躯体依赖

  D.精神依赖

  E.服药后获得的特殊快感

  【正确答案】: A

  第 57 题 与急性风湿热发病密切相关的病原是(  )。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.A组乙型溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.柯萨奇病毒

  E.轮状病毒

  【正确答案】: B

  第 58 题 下列哪项不属于小脑的功能(  )。

  A.调节内脏活动

  B.维持身体平衡

  C.维持姿势

  D.协调随意运动

  E.调节肌紧张

  【正确答案】: D

  第 59 题 有关早产儿的特点,下述哪项是错误的(  )。

  A.早产儿易发生低血糖、低血钙、低血钠症

  B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长

  C.呼吸暂停发生在1天以内或l8天以后者大多属于病理性

  D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天为l20~150 ml/kg

  E.早产儿晚期酸中毒症状在胎龄小于30周的极低出生体重儿可持续数周

  【正确答案】: D

  第 60 题 下述脏器中,哪个容易发生出血性梗死(  )。

  A.心

  B.肾

  C.肺

  D.脑

  E.脾

  【正确答案】: C

  ( 135~136  题共用备选答案)

  A.肝性脑病前驱期

  B.肝性脑病昏迷前期

  C.肝性脑病昏睡期

  D.肝性脑病昏迷期

  E.隐性肝性脑病

  第 135 题 有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于(  )

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤,但脑电图多数正常;肝性脑病昏迷期由于患者不能合作,所以扑翼样震颤无法引出,但是脑电图有明显异常,其余各期均不符合。

  第 136 题 扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于 (  )

  【正确答案】: D

  根据以下内容,回答 137~139 题:

  A.结合基团

  B.活性中心外的必需基团

  C.催化基团

  D.亚基

  E.辅酶或辅基

  第 137 题 影响底物分子的某些化学键,促进底物转化产物的是(  )。

  【正确答案】: C

  第 138 题 与底物作用,生成酶-底物复合物的是(  )。

  【正确答案】: A

  第 139 题 仅对酶的空间结构有维系作用的是(  )。

  【正确答案】: B

  根据下列选项,回答 140~141 题:

  A.可见Auer小体

  B.红细胞大小不等,中心淡染区扩大

  C.细胞中含粗大嗜青颗粒比例I>30%

  D.红细胞中有染色质小体

  E.骨髓增生低下,造血细胞减少

  第 140 题 再生障碍性贫血 (  )。

  【正确答案】: E

  第 141 题 急性早幼粒细胞白血病(  )。

  【正确答案】: C

  根据以下内容,回答 142~146 题:

  A.他巴唑

  B.复方碘溶液

  C.心得安

  D.放射性B1I治疗

  E.免疫抑制剂

  第 142 题 抑制甲状腺激素释放(  )。

  【正确答案】: A

  第 143 题 抑制甲状腺激素合成(  )。

  【正确答案】: C

  第 144 题 抑制甲状腺激素的外周作用(  )。

  【正确答案】: D

  第 145 题 破坏甲状腺滤泡细胞(  )。

  【正确答案】: E

  第 146 题 治疗浸润性突眼(  )。

  【正确答案】: E

  根据以下内容,回答 147~150 题:

  A.造血干细胞缺陷

  B.慢性失血

  C.血红蛋白合成异常

  D.红细胞膜缺陷

  E.红细胞酶异常

  第 147 题 缺铁性贫血(  )。

  【正确答案】: C

  第 148 题 再生障碍性贫血(  )。

  【正确答案】: A

  第 149 题 地中海贫血(  )。

  【正确答案】: C

  第 150 题 遗传性球形红细胞增多症(  )。

  【正确答案】: D

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