第 1 题 应激引起的急性胃炎，病变多见于 ( )
A.全胃
B.幽门前区
C.胃体
D.胃角切迹
E.胃窦
F.休克主要因有效循环血量不足所致
【正确答案】： C
第 2 题 体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成 ( )
A.酮体
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.草酰乙酸
E.二氧化碳和水
【正确答案】： A
【参考解析】： 大量动员脂肪时，肝中乙酰辅酶A主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。
第 3 题 下列有关急性阑尾炎体征的叙述，哪项不正确 ( )
A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
【正确答案】： E
【参考解析】： 右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验(I~OVS-ing试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎诊断。
第 4 题 下列关于医师的良心中，错误的是 ( )
A.是一种道德责任感和自我评价能力
B.是对他人医疗行为的评价能力
C.是医德情感的深化
D.是对履行道德义务后的满足和欣慰
E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨
【正确答案】： B
第 5 题 从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的 ( )
A.急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰
B.支气管扩张咯血为鲜红色
C.典型大叶性肺炎咳痰为铁锈色
D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色.
E.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰
【正确答案】： D
【参考解析】： 咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咳铁锈色痰;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰;而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而-般为暗红色。
第 6 题 甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是 ( )
A.术中出血过多
B.术中过多挤压甲状腺
C.术前准备不充分
D.精神紧张
E.术中补液不足
【正确答案】： C
【参考解析】： 甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
第 7 题 急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显( )
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
【正确答案】： C
【参考解析】： 胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，4～5天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，1～2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。
第 8 题 急性心包炎的症状包括，除了 ( )
A.发热
B.呼吸困难
C.心前区痛
D.眩晕
E.干咳
【正确答案】： D
【参考解析】： 除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状，其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎;呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，发热和干咳是其他症状。
第 9 题 新生儿ABO血型不合溶血病，常见于( )
A.母血型为A或B，胎儿血型为O
B.母血型为A或B，胎儿血型为AB
C.母血型为AB，胎儿血型为A或B
D.母血型为O，胎儿血型为A或B
E.母血型为O，胎儿血型为AB
【正确答案】： D
第 10 题 关于执行脑死亡标准的伦理意义，下列各项除外( )
A.弥补传统的死亡标准的不足
B.有利于科学地判断死亡
C.更体现了对生命的尊重
D.直接地达到开展器官移植的目的
E.有利于节约卫生资源
【正确答案】： D
第 11 题 不符合干酪样坏死的描述是( )
A.多由结核杆菌引起
B.淡黄色、干燥、易碎
C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质
D.含有多量脂质
E.可见原有结构影像
【正确答案】： E
第 12 题 常出现意识障碍的疾病是 ( )
A.精神分裂症
B.脑器质性精神病
C.神经衰弱
D.癔症
E.抑郁症
【正确答案】： B
【参考解析】： 脑器质性精神病是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、 颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神障碍表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。因此答案是B。而其余疾病一般均不出现意识障碍。
第 13 题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 ( )
A.查体有桶状胸，发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析Pa02〈60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)低于60%，MVC实测值/预计值<80%
【正确答案】： E
【参考解析】： E项中的呼吸功能检查对诊断慢阻肺最有意义，而其他各项指标均非
第 14 题 关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项 ( )
A.短期闭经
B.体重增加
C.卵巢肿瘤
D.类早孕反应
E.色素沉着
【正确答案】： C
【参考解析】： 。
第 15 题 5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是 ( )
A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
【正确答案】： C
【参考解析】： 体重，是婴幼儿体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。
第 16 题 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是 ( )
A.Cr>445/μmol/L
B.Cr>178μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>278μmol/L
E.Cr>450μmol/L
【正确答案】： A
【参考解析】： 这是道记忆题，慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应)445tμmol/L。
第 17 题 硝酸酯类与p受体阻滞剂联合应用抗心绞痛的药理依据是二药 ( )
A.均使心室容积减小
B.均使心率减慢
C.均使心肌收缩力减弱
D.均缓解冠状动脉痉挛
E.相互拮抗心室压力的改变
【正确答案】： E
第 18 题 关于腹腔镜检查，以下哪项正确 ( )
A.用于诊断临床不能确定的内生殖器异常
B.对诊断原因不明的下腹痛无帮助
C.可协助诊断盆腔子宫内膜异位症
D.腹腔镜检查不会造成脏器损伤
E.为微创手术，无绝对禁忌证
【正确答案】： A
第 19 题 典型霍乱病人的临床分期是 ( )
A.发热期、吐泻期、反应期及恢复期
B.前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期
C.发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期
D.泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期
E.吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期
【正确答案】： D
【参考解析】： 这是道关于霍乱的临床表现题，典型病人临床经过分三期，即泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期，所以只有”D”是正确的。
第 20 题 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( )
A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃
【正确答案】： D
【参考解析】： 在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。
第 21 题 正常成人安静时的通气/血流比值是 ( )
A.0.48
B.0.64
C.0.84
D.1.48
E.1.84
【正确答案】： C
【参考解析】： 通气/血流比值是每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成人安静时约为4.2/5.0—0.84。
第 22 题 泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在 ( )
A.骨关节
B.肠道
C.肝
D.肺
E.胰
【正确答案】： D
第 23 题 不属于神经衰弱常见症状的是 ( )
A.易兴奋、易疲劳
B.意志减退
C.紧张性头痛
D.情感脆弱
E.缺乏睡眠感
【正确答案】： B
【参考解析】： 神经衰弱的常见症状是：①易兴奋和易疲劳;②情绪不安稳、情绪变化大，即情感脆弱;③睡眠障碍，缺乏睡眠感;④自主神经功能紊乱的症状;⑤紧张性头痛。因此意志减退不属于神经衰弱的常见症状。
第 24 题 属于骨折专有体征的是( )
A.张力水泡
B.肿胀疼痛
C.皮下瘀斑
D.异常活动
E.功能障碍
【正确答案】： D
【参考解析】： 骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。A、B、C、E项在骨折时可出现，在软组织损伤时也可出现。
第 25 题 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 ( )
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症
【正确答案】： C
【参考解析】： 皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的征候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是C。
第 26 题 对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的 ( )
A.患者可表现出向心性肥胖
B.患者血液皮质激素水平较高
C.患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高
D.患者肾上腺皮质束状带萎缩
E.所治的疾病痊愈后不应突然停药
【正确答案】： C
【参考解析】： 长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，血中糖皮质激素浓度很高，通过负反馈作用，对腺垂体促肾上腺皮质激素的分泌有抑制作用，因此患者血液中促肾上腺皮质激素水平较低，而不是较高，C是不正确的。
第 27 题 腹部平片中胆囊的阳性结石多为 ( )
A.胆色素结石
B.胆固醇结石
C.混合性结石
D.以上都是
E.以上都不是
【正确答案】： C
【参考解析】： 混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成，因含钙盐多，X线检查可显影，而胆固醇结石x线检查不显影，胆囊的阳性结石多为混合性结石。
第 28 题 外周免疫器官中，T细胞定位在 ( )
A.法氏囊
B.脾脏红髓
C.肌肉组织
D.淋巴结副皮质区
E.胸腺皮质区
【正确答案】： D
第 29 题 风疹，发热后几日出皮疹( )
A.半天～1天
B.1～2天
C.2～3天
D.3～4天
E.5～6天
【正确答案】： A
第 30 题 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是( )
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
【正确答案】： B
【参考解析】： 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是系膜增生性肾炎，约占30%，显著高于西方国家。微小病变型肾病多见于儿童，成人约占20%～50%系膜毛细血管性肾炎约占109/6，好发于青壮年;膜性肾病约占25%～30%，好发于中老年;局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青少年男性。
第 31 题 狼疮性肾炎一般不表现为 ( )
A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
【正确答案】： D
【参考解析】： 狼疮性肾炎是继发性肾小球疾病中常见的一种，因为病变主要累及肾小球，所以一般不表现为慢性肾盂肾炎，而可表现为其余四种情况。
第 32 题 双肺满布湿哕音多见于( )
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水肿
【正确答案】： E
【参考解析】： 湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿哕音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余3种情况仅产生病变局部的湿哕音。
第 33 题 导致尿路感染最常见的致病菌是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E.沙雷杆菌
【正确答案】： B
【参考解析】： 导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，球菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。
第 34 题 慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是( )
A.皮肤有窦道并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等感染中毒症状
D.白细胞总数及中性粒细胞增高
E.X线未见骨质破坏和骨膜反应
【正确答案】： A
【参考解析】： 慢性骨髓炎根据病史和临床表现诊断不难，最有意义的诊断依据是皮肤有窦道并见死骨排出。B、C、D项在急性骨髓炎和慢性骨髓炎急性发作时可出现。慢性骨髓炎X线片可见死骨、死腔、骨硬化和骨膜反应。
第 35 题 以下妊娠合并症，哪种与先兆子痫的发生无关 ( )
A.双胎妊娠
B.前置胎盘
C.糖尿病
D.羊水过多
E.营养不良
【正确答案】： B
【参考解析】： 妊娠高血压综合征的发病与原发高血压、双胎妊娠、羊水过多、营养不良、糖尿病有关，而与前置胎盘无关。
第 36 题 高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物 ( )
A.二氮嗪、氢氯噻嗪
B.血管紧张素转化酶抑制剂
C.美托洛尔
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
【正确答案】： A
【参考解析】： 中效利尿药氢氯噻嗪可能会抑制胰岛素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加强，引起高血糖，因此高血压合并糖尿病的患者不宜用。其他几种药物可依据病情选用，对血糖无影响。
第 37 题 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为( )
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.伪膜性炎
D.出血性炎
E.蜂窝织炎
【正确答案】： C
第 38 题 腋窝Ⅱ组淋巴结位于( )
A.胸大肌外侧
B.胸小肌外侧
C.胸大、小肌间
D.胸小肌深面
E.胸小肌内侧
【正确答案】： B
【参考解析】： 幽门梗阻的临床表现是胃痛和发作性呕吐。胃痛为阵发性胃收缩痛和上腹膨胀感，呕吐多在下午或晚间，呕吐量大，有大量宿食。正确答案是B。
第 39 题 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点( )
A.病人多为男性青壮年
B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C.肢体缺血症状多是周期性发作
D.反复发作游走性浅静脉炎
E.X线检查显示动脉有钙化斑
【正确答案】： E
【参考解析】： 血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉。下肢为主。病人绝大多数为男性青壮年。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型X线征象，而出现钙化斑不是此病的特点。
第 40 题 输卵管结扎术适应证中，下列哪项不正确 ( )
A.心脏病患者，心功能I～Ⅱ级
B.行剖宫产时
C.神经官能症
D.只有一子女
E.中期引产行剖宫取胎时
【正确答案】： C
第 41 题 治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为 ( )
A.维生素B12500/μg肌内注射
B.维生素B65mg，每日3次口服
C.叶酸5mg，每日3次口服
D.维生素C100rag每日3次口服
E.硫酸亚铁
【正确答案】： A
第 42 题 冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的 ( )
A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指
B.胸骨后压迫感
C.发生于劳力后或情绪激动后
D.持续3～5分钟，停止活动后即消失
E.发作时心率增快，血压增高
【正确答案】： C
【参考解析】： 冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的临床表现。
第 43 题 心包压塞时不出现( )
A.心音低钝
B.声音嘶哑
C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性
E.双肺满布干湿性哕音
【正确答案】： E
【参考解析】： 当心包积液产生过速和/或过多时，可致心包腔内压剧增，致使心脏舒张受限，称为心包压塞。因为心包压塞时不会引起左心衰竭，所以心包压塞时不会出现双肺满布干湿性哕音，其余均可出现。
第 44 题 肾癌血尿特点是 ( )
A.镜下血尿
B.肉眼血尿
C.持续性全程血尿
D.腰痛伴血尿
E.无痛性间歇性肉眼血尿
【正确答案】： E
第 45 题 关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的( )
A.病毒性肝炎的炎症细胞主要是单核细胞
B.病毒性肝炎属于渗出性炎症
C.病毒性肝炎常无肝细胞坏死
D.病毒性肝炎与肝硬化无关
E.重症性肝炎都是急性肝炎
【正确答案】： A
【参考解析】： 肝炎是病毒性炎症，肝炎属于变质性炎，炎症细胞以淋巴细胞为主，很少或无明显中性粒细胞。
第 46 题 对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式( )
A.共同参与型
B.指导一合作型
C.主动一被动型
D.父母与儿童式的关系
E.以上四种都不是
【正确答案】： A
第 47 题 2岁小儿，高热5天，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎，首先诊断为 ( )
A.淋巴结结核
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症
【正确答案】： D
【参考解析】： 川崎病。川崎病特点是：①发热持续5天以上，抗生素治疗无效;②口咽充血，杨梅舌，唇干皲裂，有血痂;③肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑;④皮疹;⑤颈淋巴结肿大。
第 48 题 房室瓣开放见于 ( )
A.等容收缩期初
B.等容收缩期末
C.等容舒张期初
D.等容舒张期末
E.心房收缩期初
【正确答案】： D
【参考解析】： 等容舒张期末，心室内压降至低于心房内压力时，房室瓣即开放，使心室迅速得到充盈。
第 49 题 前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是 ( )
A.无痛性阴道流血
B.有痛性阴道流血
C.阴道流血常与外伤有关
D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血量与贫血程度不成正比
【正确答案】： A
【参考解析】： 前置胎盘时，由于妊娠晚期子宫下段的延伸使胎盘与子宫下段错位而发生出血，所以阴道流血特征是无痛性阴道流血，宫缩时胎盘错位加重故阴道流血非但不会停反而加重;因为是外出血，所以阴道流血量与贫血程度成正比。有痛性阴道流血为胎盘早剥的特征，有时胎盘早剥与外伤有关。
第 50 题 急性炎症时局部变红的原因是( )
A.组织水肿
B.炎症灶内炎细胞渗出
C.炎症灶内血栓形成
D.炎症灶内动脉性充血，血管扩张血流加速
E.肉芽组织形成
【正确答案】： D
第 51 题 下列哪个不是引起原发性甲状腺功能减退症的原因 ( )
A.甲状腺大部或全部手术切除后
B.自身免疫性甲状腺炎
C.放疗
D.遗传因素
E.垂体肿瘤
【正确答案】： E
【参考解析】： 引起原发性甲状腺功能减退症的病因包括甲状腺本身疾患及局部放疗、手术和遗传因素等，因此所列前四项都是，只有垂体肿瘤是继发原因，引起继发性甲状腺功能减退症。
第 52 题 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 ( )
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
【正确答案】： D
【参考解析】： 急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型，出血坏死型病情凶险，死亡率很高。急性出血坏死型胰腺炎病人因胰腺、坏死组织及出血可致脐周围皮肤青紫，称Cullen征，若致两侧腰腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，而水肿型急性胰腺炎不会出现此征，因而有助于鉴别。其余改变均可见于两种类型的胰腺炎。
第 53 题 小儿风湿热，心电图最常见的变化是( )
A.室性期前收缩
B.低电压
C.QT延长
D.左心室肥大
E.I度房室传导阻滞
【正确答案】： E
第 54 题 对慢性失眠症的治疗，错误的是 ( )
A.强调定时作息
B.入夜后避免兴奋
C.入夜后避免用浓茶、咖啡
D.应该躺着阅读书刊
E.尽量改善周围环境
【正确答案】： D
【参考解析】： 慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。
第 55 题 风湿病时，炎症性增生的病变是 ( )
A.动脉管壁粘液变性
B.大关节积液、肿胀
C.心肌间风湿小结形成
D.心内膜炎疣状赘生物生成
E.心外膜呈绒毛状
【正确答案】： C
【参考解析】： 风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀，心外膜呈绒毛状，属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。
第 56 题 WH0推荐使用的口服补液盐的张力为 ( )
A.1/5张
B.2/5张
C.3/5张
D.1/3张
E.2/3张
【正确答案】： E
【参考解析】： 口服补液盐中各种电解质浓度为Na+90mm.l/L，K+20mm.l/L，Cl-80mm0I/L，HC03- 30mm0l/L;可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其电解质的渗透压为220mm0l/L(2/3张)。此液中葡萄糖浓度为2%，有利于Na+和水的吸收，Na+的浓度90mm.l/L适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量，且含有-定量的钾和碳酸氢根可补充钾和纠正酸中毒，用于补充继续损失量和生埋需要量时需适当稀释。
第 57 题 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的 ( )
A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
B.植物神经功能失调
C.呼吸道粘液分泌功能减退
D.呼吸道粘液分泌功能亢进
E.遗传易感性
【正确答案】： C
【参考解析】： 慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项c提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。
第 58 题 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是( )
A.肥胖的糖尿病病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
【正确答案】： E
第 59 题 老年人心脏性猝死最常见的心脏病是 ( )
A.原发性心肌病
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C.冠心病
D.重症心肌炎
E.高血压性心脏病
【正确答案】： C
【参考解析】： 老年人最常见的心脏病是冠心病，其中猝死型可导致突然死亡，所以老年人心脏性猝死最常见的心脏病是冠心病。
第 60 题 缺铁性贫血的改变顺序是 ( )
A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
【正确答案】： E
【参考解析】： 缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，最后发生贫血，所以只有E项的改变顺序是对的。
第 131 题 医师经执业注册后( )
【正确答案】： C
第 132 题 因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的( )
【正确答案】： E
第 133 题 未经医师注册并取得执业证书的( )
【正确答案】： D
( 134～135 题共用备选答案)
A.VAD方案
B.CHOP方案
C.DA方案
D.MOPP方案
E.VP方案
第 134 题 急性粒细胞白血病( )
【正确答案】： C
【参考解析】： 这是一组血液病常用的化疗方案：治疗急性粒细胞白血病应用DA方案;治疗急性淋巴细胞白血病应用VP方案。VAD方案用于治疗多发性骨髓瘤;CHOP方案用于治疗非霍奇金淋巴瘤;MOPP方案用于治疗霍奇金淋巴瘤。
第 135 题 急性淋巴细胞白血病 ( )
【正确答案】： E
根据答案回答 136～137 题：共用备选答案
A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸
第 136 题 肝硬化时，门静脉高压可引起( )
【正确答案】： B
第 137 题 肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为( )
【正确答案】： C
( 138～140 题共用备选答案)
A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血
第 138 题 再生障碍性贫血( )
【正确答案】： B
【参考解析】： 再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致;特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血;溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。
第 139 题 特发性血小板减少性紫癜 ( )
【正确答案】： A
第 140 题 溶血性贫血 ( )
【正确答案】： C
( 141～143 题共用备选答案)
A.荚膜
B.质粒
C.鞭毛
D.普通菌毛
E.异染颗粒
第 141 题 与细菌运动有关的是( )
【正确答案】： C
【参考解析】： 鞭毛是细菌的运动器官，自细胞膜长出，游离于菌细胞外，由基础小体、钩状体和丝状体三个部分组成。细菌由鞭毛发动器将跨膜质子梯度中贮存的化学能转变为鞭毛转动所需的能量。具有鞭毛的细菌在液体环境中能自由游动。白喉杆菌为细长弯曲的棒状杆菌，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒，有鉴定意义，细菌衰老时异染颗粒可消失。荚膜是肺炎球菌主要的致病因素，有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。
第 142 题 白喉杆菌具有( )
【正确答案】： E
第 143 题 肺炎球菌具有( )
【正确答案】： A
( 144～145 题共用备选答案)
A.使阴道上皮细胞脱落加快
B.增加子宫血液循环和收缩力
C.能直接调控卵巢的周期性变化
D.促进女性阴毛与腋毛的生长
E.通过中枢神经系统有升温作用
第 144 题 以上哪项为雌激素的作用( )
【正确答案】： B
【参考解析】： 雌激素的生理作用主要为促使子宫发育，增加子宫血液循环和收缩力，提高子宫对缩宫素的敏感性;使宫颈粘液分泌增加;加强输卵管蠕动;使阴道上皮细胞增生和角化;促使卵泡发育;对下丘脑有正负反馈;促使水钠潴留;促使骨中钙的沉积等。孕激素与雌激素有复杂的相辅相成或相对抗的作用。雄激素由卵巢间质细胞和门细胞分泌，是维持女性正常生殖功能的重要激素。为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必需，促使阴蒂、阴唇的发育;可减缓或抑制子宫及内膜的生长及增殖;抑制阴道上皮的增生和角化等。
第 145 题 以上哪项为雄激素的作用 ( )
【正确答案】： D
( 146～148 题共用备选答案)
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.出血性炎症
第 146 题 伤寒病属于( )
【正确答案】： C
【参考解析】： 伤寒病属于增生性炎症。伤寒病病变的主要特点是全身单核一巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。病毒性肝炎属于变质性炎症。病毒性肝炎是以肝细胞变性坏死为主要病变，并有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和间质反应性增生。流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。化脓性炎以大量中性粒细胞渗出为特征，常伴组织坏死的脓液形成。
第 147 题 病毒性肝炎属于 ( )
【正确答案】： A
第 148 题 流行性脑脊髓膜炎属于 ( )
【正确答案】： D
( 149～151 题共用备选答案)
A.Thl细胞
B.Th2细胞
C.TC(CTL)细胞
D.NK细胞
E.巨噬细胞
第 149 题 参与体液免疫和速发型超敏反应( )
【正确答案】： B
【参考解析】： Th2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加，引发速发型超敏反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。
第 150 题 表达FasL，特异性杀伤靶细胞 ( )
【正确答案】： C
( 151～152 题共用备选答案)
A.医疗废物集中无害化处置
B.负责组织建设医疗废物集中处置设施
C.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理
D.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理
E.在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作
第 151 题 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门( )
【正确答案】： C
【参考解析】： 医疗废物处理是重要公共卫生问题之一，因此是各级人民政府及有关部门进行公共管理的重要职责。为此，《医疗废物管理条例》总则第四条、第五条对国家、各级政府、政府卫生部门、政府环保部门、其他有关部门的责任或职责都有原则规定。
第 152 题 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门( )
【正确答案】： D
